Komplisoitumatonta umpilisäketulehdusta voidaan hoitaa antibiootilla ilman leikkausta, mutta toiset vannovat perinteisen appendektomian nimeen. Tanskalaiset kirurgit selvittivät kirjallisuuskatsauksessa, mitä haittavaikutuksia leikkaushoidolla on myöhäisseurannassa.
Kirjallisuudesta löytyi yhteensä 37 tutkimusta appendektomian myöhäiskomplikaatioista. Kiinnikkeiden aiheuttamat suolitukokset (1 %) ja arpityrät (0,7 %) olivat harvinaisia. Tulehduksellisen suolistosairauden riski oli hieman suurempi (Crohnin tauti) tai jopa vähäisempi (haavainen koliitti) leikkauksella hoidetuilla. Naisten fertiliteettiin umpilisäkkeen poistolla ei ollut vaikutusta, eikä se lisännyt potilaiden syöpäriskiä.
Umpilisäkkeen poistolla on siis hyvin vähän myöhäiskomplikaatioita, ja kun se tehdään laparoskooppisesti, kiinnikevaivat ja arpityrät ovat vieläkin harvinaisempia. Tämäkin katsaus kannattaa pitää mielessä, kun potilaita informoidaan hoitovaihtoehdoista.
Lähde:
Rasmussen T ym. Long-term complications of appendectomy: A systematic review. Scand J Surg 2018;107:189–96.
Kirjoittaja:
Hannu Paajanen
gastrokirurgian professori
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 37/2018.
