Pallolaajennusvälineet ovat kehittyneet nopeasti ja nykytekniikoilla pystytään usein avaamaan pitkiäkin kroonisia sepelvaltimotukoksia varsin pienillä toimenpideriskeillä. Tukosten avaamisen ennustehyödystä ei ole vielä tutkimustietoa, mutta nyt uusi satunnaistettu tutkimus osoittaa, että hoidolla voidaan parantaa potilaiden elämänlaatua ja vähentää rintakipuoireita.
EUROCTO-tutkijat satunnaistivat 396 vakaata sepelvaltimotautia sairastavaa potilasta joko kroonisen totaalitukoksen pallolaajennukseen tai optimaaliseen lääkehoitoon. Noin puolella potilaista oli monisuonitauti, jolloin muut sepelvaltimoahtaumat hoidettiin ennen satunnaistamista. Tukosta ei pystytty avaamaan 13,4 %:lla potilaista ja 7,3 %:lle lääkehoitoon satunnaistetuista potilaista tehtiin seurannan aikana tukoksen avaus vaikeiden oireiden takia.
Pallolaajennus vähensi vuoden seurannassa merkittävästi angina pectoris -oireita ja paransi elämänlaatua sekä suorituskykyä pelkkään lääkehoitoon verrattuna. Pallolaajennustoimenpiteisiin ei liittynyt sydäninfarkteja tai kuolleisuutta, eikä pallolaajennus vähentänyt sydäntapahtumia vuoden seurannassa.
Näyttää siltä, että kroonisten totaalitukosten avaaminen pallolaajennuksella on yhä useammin hyvä hoitovaihtoehto potilaille, joiden rintakipuoireisto ei ole hallittavissa lääkehoidolla mutta toisaalta taudin laaja-alaisuus ei puolla ohitusleikkausta.
Teksti: Juhani Airaksinen
Kuva: Fotolia
