Statiinihoito on valtimonkovettumistaudin hoidon kulmakivi, mutta suhtautuminen ikäihmisten hoitoon on ollut vaihtelevaa. Uusi laaja analyysi vahvistaa, että statiinihoito on hyödyllinen myös iäkkäille sydänpotilaille.
Tulokset vahvistavat sen, että statiinihoito kuuluu jokaisen iäkkään sepelvaltimotautipotilaan hoitosuositukseen.
Meta-analyysiin kerättiin potilaskohtaiset tiedot 28 laajasta satunnaistetusta tutkimuksesta, joissa verrattiin statiinihoitoa lumelääkkeeseen tai pieniannoksiseen statiiniin. Tutkimuksiin osallistui yli 185 000 henkilöä, joista lähes 15 000 oli yli 75-vuotiaita. Seuranta-aika oli keskimäärin 4,9 vuotta.
Statiinihoito vähensi sepelvaltimotautitapahtumien ilmaantumista 24 prosenttia jokaista LDL-kolesterolin 1 mmol:n/l laskua kohti. Statiinin myönteinen vaikutus sydäntapahtumiin ja revaskularisaatioihin pysyi samanlaisena myös yli 75-vuotiailla sydänpotilailla, mutta primaaripreventiossa hyöty väheni merkittävästi iäkkäillä henkilöillä. Statiinilla ei ollut vaikutusta syöpäsairastavuuteen tai muuhun kuolleisuuteen.
Lähde: Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration. Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. Lancet 2019;393:407–15.
Kirjoittaja:
Juhani Airaksinen
toimittaja
Kuva: Fotolia
Artikkeli on julkaistu Lääkärilehdessä 21.3.2019.
