Astman hoitoon käytetty montelukasti kaksinkertaisti lapsen neuropsykiatrisen tapahtuman riskin Kanadassa tehdyssä tutkimuksessa. Ahdistuneisuus ja unihäiriöt olivat tavallisimmat oireet.
Kaltaistetun sisäisen tapaus-verrokkitutkimuksen tutkittavat olivat 5–18-vuotiaita astmapotilaita. Lapsia, joilla oli todettu lääkärin hoitoa vaatinut neuropsykiatrinen tapahtuma montelukastilääkityksen aikana, verrattiin astman vuoksi säännöllistä ylläpitolääkitystä käyttäneisiin. Mielenterveysongelmaiset suljettiin pois.
Yleisimmät neuropsykiatriset oireet, joiden vuoksi lapsi tuotiin lääkärin arvioon, olivat ahdistuneisuus, unihäiriö ja mielialaoireilu. Montelukastin käyttö oli yleisempää neuropsykiatrisen oireen saaneilla. Heillä myös astma oli vaikeampi: enemmän päivystyskäyntejä ja osastohoitojaksoja edeltävänä vuonna, useammin systeemisiä kortikosteroideja ja enemmän ylläpitolääkkeitä.
Montelukastin aiheuttamien neuropsykiatristen oireiden mekanismeja ei tunneta. Niiden tiedetään väistyvän, kun lääkitys lopetetaan. Näin siitepölykaudella montelukastia määrätään usein lapsen allergisen astman hoidon tueksi. On tärkeää tiedostaa siihen liittyvät riskit.
Lähde: Glockler-Lauf SD, Finkelstein Y, Zhu J ym. Montelukast and neuropsychiatric events in children with asthma: A nested case-control study. J Pediatr, verkossa ensin 21.3.2019. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.02.009
Kirjoittaja
Nina Kaseva
Kuva
Fotolia
Artikkeli on alun perin julkaistu Lääkärilehdessä 22/2019.
