Hampaiden oikomishoidon tavoitteena on paitsi esteettisesti kauniimpi hymy, myös toimiva purenta ja hyvä suun terveys. Oikeanlaisella purennalla voidaan ennaltaehkäistä esimerkiksi leukakipuja, kulumia ja vaikeuksia hampaiden puhdistuksessa.
Yleisimmät syyt oikomishoitoon ovat:
- perinnölliset purentavirheet, kuten ahtaat hammaskaaret tai ylipurenta
- pitkäaikaiset tavat, esimerkiksi peukalon imeminen
- hampaiden menetys tai epämuodostumat, jotka aiheuttavat hampaiston epätasapainoa
Kenelle hoitoa annetaan?
Oikomishoitoa tehdään kaikenikäisille, mutta yleisimmin hoito aloitetaan lapsuudessa tai varhaisessa nuoruudessa, kun leukojen kasvu on vielä käynnissä. Tällöin hoito voidaan kohdistaa sekä hampaisiin että leukojen kehitykseen.
Aikuisilla hoitoa tehdään erityisesti esteettisistä syistä, mutta myös lääketieteellisistä syistä, kuten leukanivelvaivojen tai vaikeiden purentavirheiden vuoksi. Aikuispotilailla leukojen kasvu on jo päättynyt, joten oikomishoito rajoittuu yleensä hampaiden siirtämiseen – ellei sitä yhdistetä leukakirurgiaan.
Oikomishoidon menetelmät
1. Irtokojeet
Irtokojeet ovat muovisia laitteita, joita käytetään erityisesti lapsilla leukojen kasvun ohjaamiseen tai pienten asentovirheiden korjaamiseen. Kojeita pidetään usein öisin tai osan päivästä, ja ne vaativat aktiivista käyttöä potilaalta.
2. Kiinteät kojeet (hammasraudat)
Kiinteissä kojeissa metalliset tai keraamiset kiinnikkeet (bracketit) liimataan hampaisiin ja yhdistetään toisiinsa kaarilangalla. Langan jännitys siirtää hampaita vähitellen oikeaan asentoon. Hoito kestää yleensä 1–3 vuotta. Huolellinen suuhygienia on erittäin tärkeää, sillä kojeet vaikeuttavat hampaiden puhdistusta ja lisäävät reikiintymisen ja ientulehduksen riskiä.
3. Kalvohoidot
Kalvohoidossa käytetään yksilöllisesti valmistettuja, läpinäkyviä muovikalvoja eli alignereita, jotka siirtävät hampaita vaiheittain haluttuun asentoon. Kalvot vaihdetaan yleensä 1–2 viikon välein uusiin, ja koko hoidon kesto voi vaihdella muutamasta kuukaudesta pariin vuoteen.
Kalvohoidon etuja ovat sen huomaamattomuus, poistettavuus esimerkiksi ruokailun ja harjauksen ajaksi, sekä parempi käyttömukavuus verrattuna perinteisiin kiinteisiin kojeisiin. Hoito vaatii kuitenkin sitoutumista, kalvojen tulee olla suussa vähintään 20–22 tuntia vuorokaudessa, jotta tulokset saavutetaan suunnitellusti.
Hoidon kulku
Oikomishoidon kulku on yleensä seuraavanlainen:
Alkukartoitus: Hoito aloitetaan purennan arvioinnilla, röntgenkuvilla, valokuvilla ja kipsimalleilla tai digitaalisilla jäljennöksillä.
Suunnittelu: Hammaslääkäri tai erikoishammaslääkäri laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman.
Aktiivinen hoitovaihe: Hampaiden siirtäminen kojeilla. Kesto vaihtelee yleensä 1–2 vuoden välillä.
Ylläpitovaihe: Hoidon päätyttyä tarvitaan retentio eli ylläpitohoito. Hampaita estetään palautumasta entisille paikoilleen esimerkiksi retentiolangan tai irrotettavan lastan avulla. Ylläpitovaihe kestää yleensä vähintään vuoden, usein pidempään.
Leikkauksellinen oikomishoito
Joissakin vaikeissa purentavirheissä, erityisesti aikuispotilailla, pelkkä oikomishoito ei riitä. Tällöin voidaan turvautua leukaniveliin kohdistuvaan kirurgiseen hoitoon (ortognattinen kirurgia), jota edeltää ja seuraa oikomishoito.
Leikkauksen avulla voidaan siirtää ylä- ja alaleukaa haluttuun asentoon, minkä jälkeen purenta voidaan viimeistellä kojeilla. Hoitokokonaisuus kestää usein 2–3 vuotta.
Potilaan vastuu ja suuhygienia
Oikomishoito onnistuu parhaiten, kun potilas on motivoitunut ja sitoutunut hoitoon. Kiinteiden kojeiden käyttö vaatii erityisen tarkkaa hampaiden puhdistusta, ja kalvohoito edellyttää niiden jatkuvaa käyttöä. Suuhygienian laiminlyönti voi johtaa reikiintymiseen, ientulehduksiin ja jopa hoidon keskeyttämiseen.
Kustannukset ja korvaukset
Julkisessa terveydenhuollossa oikomishoito on Suomessa maksutonta lapsille ja nuorille, mikäli purentavirhe täyttää hoitokriteerit. Aikuiset voivat saada hoitoa julkisessa terveydenhuollossa vain erityistapauksissa.
Yksityisellä puolella hoidon hinta vaihtelee laajuudesta ja menetelmästä riippuen, mutta tyypillisesti se maksaa noin 3 000–10 000 euroa. Kalvohoito voi olla kalliimpi kuin perinteiset hammasraudat.
