Varsinaisia hoitovirheitä rekisteröidään, mutta kerätäänkö tietoa hoitokomplikaatioista, STM:n lääkintöneuvos Timo Keistinen?
– Komplikaatiotietoja kerätään useaan eri paikkaan. Vanhin on Hoitoilmoitusrekisteri, jonne tallennettava tieto ei kuitenkaan ole tasalaatuista. Siksi eri yksiköiden tiedot eivät oikein ole vertailtavissa. Potilasvahinkovakuutusrekisteri on palvellut erityisen hyvin esimerkiksi rannemurtumien hoitokomplikaatioiden ehkäisemisessä.
– Potilasvahinkovakuutuksen piiriin tulleet tapaukset ovat standardien mukaan kirjattuja, sillä niitä käsitellään tarkasti vakuutusprosesseissa. Se on tuottanut useita tieteellisiä artikkeleita siitä, miten hoitokomplikaatioita voidaan ehkäistä.
Toimisiko HaiPron kaltainen järjestelmä?
– Vaaratapahtumien rekisteröinnissä HaiPro on erittäin yleinen. Mukana ovat kaikki sairaanhoitopiirit, valtaosa terveyskeskuksista ja myös useita yksityisiä toimijoita. Se tähtää kuitenkin paikalliseen vaikuttamiseen. Kun tietoa kerätään useisiin rekistereihin, joista jokainen tarkastelee haittatapahtumia omasta näkökulmastaan, saadaan kattavampi valtakunnallinen näkemys.
Miten hoitokomplikaatioiden rekisteröintiä pitäisi kehittää?
– Hilmo-rekisterin käytettävyys paranisi, jos sen täyttämiseen paneuduttaisiin nykyistä enemmän. Tietojen syöttämien ei aina ole helppoa ja itse rekisterin kehittäminen on jäykkää. Suomessa olisi tarve luoda lisää laaturekistereitä, joista proteesirekisteri on hyvä esimerkki: Se antaa hyvää tietoa laadusta. Ruotsissa on laaturekisterit kymmenille eri toimenpiteille.
Juha-Pekka Honkanen
toimittaja
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 48/13.
-------------------------------
➤ Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisteri: Hoitoilmoitusrekisterin tarkoituksena on kerätä tietoa terveyskeskusten, sairaaloiden ja muiden sairaansijoja omistavien laitosten toiminnasta ja niissä hoidossa olleista asiakkaista sekä kotisairaanhoidon asiakkaista tilastointia, tutkimusta ja suunnittelua varten.
➤ HaiPro on potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja tietotekninen työkalu. HaiPro-työkalu on käytössä yli 200:ssa sosiaali- ja terveydenhuollon yksikössä kautta maan. Raportointi perustuu vapaaehtoiseen, luottamukselliseen ja syyttelemättömään vaaratapahtumien ilmoittamiseen ja käsittelyyn.
➤ Hoitoilmoitusjärjestelmä HILMO: Valtakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon hoitoilmoitusjärjestelmä kattaa merkittävän osan sosiaali- ja terveydenhuollon laitos- ja asumispalveluista. Vuodesta 2011 alkaen hoitoilmoitusjärjestelmä on laajentunut koskemaan myös perusterveydenhuollon avohoitoa (AvoHilmo). Hoitoilmoitusjärjestelmässä kerätään tiedot päättyneistä hoitojaksoista, avohoitokäynneistä ja poikkileikkausaineisto 31.12 hoidossa olleista asiakkaista. Kotihoidon asiakaslaskenta tehdään 30.11.
