Emättimeen annosteltavan laktobasillivalmisteen käyttö vähentää merkittävästi bakteerivaginoosin uusiutumista antibioottihoidon jälkeen. Arviolta 15–50 % hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii bakteerivaginoosista, ja se uusii jopa 75 %:lla antibioottihoidon jälkeen altistaen naiset seksitaudeille, hedelmällisyyteen liittyville terveysongelmille ja ennenaikaiselle synnytykselle.
Amerikkalaisessa kaksoissokkoutetussa faasin IIb tutkimuksessa 228 naista, iältään 18–45 vuotta, satunnaistettiin metronidatsolilla hoidetun bakteerivaginoosin jälkeen saamaan 11 viikon ajan emättimeen Lactobasillus crispatus -valmistetta tai lumelääkettä, ensimmäisen viikon aikana 5 annosta ja sen jälkeen kaksi annosta viikossa. 12 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, 88 % laktobasilliryhmästä ja 84 % lumelääkeryhmästä antoi emätinnäytteet.
Bakteerivaginoosin todettiin uusineen 30 %:lla laktobasillivalmisteen käyttäjistä ja 45 %:lla lumelääkkeen käyttäjistä. Ero säilyi samankaltaisena myös kontrollissa 24 viikon kohdalla, vaikka uusintainfektioiden määrä hieman kasvoi. Kuukautisten ja ilman kondomia tapahtuneiden yhdyntöjen ei todettu vaikuttavan emättimen laktobasillipitoisuuteen. Sivuvaikutusten esiintyminen oli samanlaista molemmissa ryhmissä, eikä niitä luokiteltu lääkitykseen liittyviksi.
Lactobasillus crispatus -valmiste vähentää bakteerivaginoosin uusiutumista metronidatsolihoidon jälkeen ja hoitomyöntyvyys vaikuttaa hyvältä.
Cohen CR, Wierzbicki MR, French AL ym. Randomized trial of Lactin-V to prevent recurrence of bacterial vaginosis. N Engl J Med 2020;382:1906–15.
Kaarin Mäkikallio
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 47/2020.
