Väestöpohjaisessa syntymäkohortissa todettiin lapsen kaltoinkohtelun lisäävän myös sisaruksen kaltoinkohtelun riskiä. Etenkin äidin nuori ikä lisäsi riskiä. Lastensuojeluilmoitus esikoisesta 60-kertaisti todennäköisyyden, että perheen toisestakin lapsesta tehtiin lastensuojeluilmoitus. Yhteys oli voimakkain, kun kyseessä oli lapsen laiminlyönti tai seksuaalinen hyväksikäyttö.
Australialaistutkijat kartoittivat 520 sisarusparin kaltoinkohtelua yhdistämällä lastensuojelun rekisteritietoja 21 vuoden iässä tehtyyn seurantakäynnin tuloksiin. Tutkittavilta kysyttiin tuolloin lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä.
Kaltoinkohtelun vuoksi oli 16 vuoden ikään mennessä tehty lastensuojeluilmoitus 64 esikoislapsesta ja 60:stä toisena syntyneestä. Esikoisista tehdyistä ilmoituksista voitiin todentaa 44: 24 laiminlyöntiä, 23 fyysistä väkivaltaa, 14 henkistä väkivaltaa ja 14 seksuaalista hyväksikäyttöä. Perheiden toisena syntyneiden lasten luvut olivat samankaltaisia.
Perheitä, joissa sisarusparin molemmista lapsista oli tehty kaltoinkohtelun vuoksi lastensuojeluilmoitus, oli 8,5 %.
21 vuoden iässä 58 % sisaruksista raportoi seksuaalisesta hyväksikäytöstä, jos esikoinen oli joutunut sen uhriksi. Äidin alle 20 vuoden ikä oli merkittävin kaltoinkohtelun riskiä lisäävä tekijä. Äidin masennus, alkuperäiskansaan kuuluminen, vanhempien asuminen erillään, matala koulutus- ja tulotaso olivat vaikutukseltaan vähäisempiä.
Lapsiin kohdistuvan väkivallan muodot vaihtelevat. Kaltoinkohtelu voi olla seksuaalista, fyysistä tai henkistä väkivaltaa tai perustarpeiden laiminlyöntiä ja välinpitämättömyyttä. Lapsen kaltoinkohtelu on huomioitava sisarusten riskitekijänä.
Kisely S, Strathearn L, Najman JM. Risk factors for maltreatment in siblings of abused children. Pediatrics, verkossa 5.4.2021. doi: 10.1542/peds.2020-036004
Nina Kaseva
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 37/2021.
