Liikunta ja ruokavalio parantavat toiminnanohjausta

Puolen vuoden jälkeen liikuntaryhmässä toiminnanohjaus toimi paremmin kuin vertailuryhmässä.

Liikunta ja ruokavalio parantavat toiminnanohjausta Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Suomalainen FINGER-tutkimus osoitti monitekijäisen intervention hyödyt kognition heikkenemisen ehkäisyssä. Sen jälkeen monitekijäisiä interventiotutkimuksia on julkaistu useita. Nyt Yhdysvalloissa on tehty kevennetty versio monitekijäinterven­tiosta. Tutkimuksessa käytetään samaa hypoteesiä: verisuonitautien riskitekijöiden hoito saattaa ehkäistä kognition heikkenemistä.

Tutkimuksessa oli mukana 160 muistin heikkenemisestä kärsivää, joilla ei ollut vielä kliinistä muistisairautta. Heidät jaettiin neljään ryhmään. Yksi ryhmä teki kolmesti viikossa aerobista liikunta­harjoittelua kolme kuukautta ohjattuna ja kolme kuukautta itsenäisesti kotona. Toinen sai ohjausta noudattaa veren­paineen laskuun tähtäävää DASH-ruokavaliota (vähänatriuminen, runsaasti kasviksia, juureksia ja täysjyvävilja­tuotteita, vähäinen alkoholinkäyttö ja mus­tien makeisten välttäminen) aluksi viikoittain ja kolmen kuukauden kuluttua joka toinen viikko. Kolmannessa ryhmässä yhdistettiin molemmat lähestymis­tavat, ja neljäs ryhmä toimi vertailu­ryhmänä ja sai terveysneuvontaa.

Puolen vuoden jälkeen liikuntaryhmässä toiminnanohjaus toimi paremmin kuin vertailuryhmässä (mm. TMT, digit span), mutta pelkkä DASH-ryhmä ei eronnut vertailuryhmästä merkitsevästi. Vuoden kohdalla yhdistetty liikunta-DASH-ryhmä oli säilyttänyt toiminnanohjaustaan paremmin kuin vertailuryhmä. Liikuntaryhmä selviytyi paremmin myös 6 minuutin kävelytestissä. DASH-ryhmässä riskitekijöitä oli vähemmän kuin vertailuryhmässä vuoden kohdalla, kun taas liikuntaryhmän riskitekijät eivät eronneet vertailuryhmästä. Yhdistetyn aerobisen liikunnan ja DASH-ruokavalion ryhmä sai paremmat pisteet sekä toiminnanohjauksesta että CDR-SOB-testistä.

Tämäkään tutkimus ei vielä todista sitä, että riskitekijäkuorman vähentäminen vähentäisi muistisairautta. Se kuitenkin vahvistaa aiempia tutkimus­tuloksia siitä, että liikunta parantaa toiminnanohjausta ja siten tukee myös toimintakykyä.

Blumenthal JA ym. Longer term effects of diet and exercise on neurocognition: 1-year follow-up of the ENLIGHTEN trial. J Am Geriatr Soc 2020;68:559–68.

Kaisu Pitkälä

Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 19/2020.

Oletko jo lukenut nämä?