Tuberkuloosi voi tappaa jo ennen diagnosointia tai hoidon aloittamista, hoidon aikana tai sen päätyttyä. Eteläafrikkalainen tutkijaryhmä kartoitti maansa lasten ja nuorten tuberkuloosikuolleisuutta ja kuoleman riskitekijöitä. Suurin kuolleisuus havaittiin 10–19-vuotiailla sekä HIV-positiivisilla.
Vuosina 2004–16 Etelä-Afrikassa tuberkuloosin vuoksi hoitoa sai 729 463 lasta ja nuorta, ja 2,5 % heistä menehtyi. Yleistynyt tuberkuloosi todettiin 2 %:lla potilaista, ja 9 %:lla oli muu kuin keuhkotuberkuloosi. Hoidetuista 47 % oli alle 5-vuotiaita.
Vertailun vuoksi, vuonna 2020 Suomessa todettiin 174 tuberkuloositapausta, niistä 5 alle 15-vuotiailla.
Eteläafrikkalaislasten kuolleisuus tuberkuloosiin pieneni 3,3 %:sta 1,9 %:iin vuosina 2007–2016. Vakioitu kuolleisuussuhde (SMR-luku) oli pienin 5–9-vuotiailla. HIV-infektio, aiempi tuberkuloosin hoito ja muu tautimuoto kuin keuhkotuberkuloosi lisäsivät kuoleman riskiä.
Retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa käytettiin kansallista, sähköistä tuberkuloosin hoitotietokantaa.
Maailmanlaajuisesti 98 % alle 20-vuotiaiden kuolemista tapahtuu kehittyvissä maissa, ja näistä 11 %:ssa syynä ovat HIV ja tuberkuloosi.
Osman M, du Preez K, Seddon JA ym. Mortality in South African children and adolescents routinely treated for tuberculosis. Pediatrics, verkossa ensin 10.3.2021. doi: 10.1542/peds.2020-032490
Nina Kaseva
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 23/2021.
