Mistä peräaukon haavauma johtuu?
Yleisin syy peräaukon haavauman syntymiseen on ulostamisen yhteydessä syntynyt vaurio peräaukon limakalvossa. Tämä tapahtuu tavallisimmin, kun uloste on kovaa ja sen ulostaminen vaatii ponnistelua.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- pitkäaikainen ripuli
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
- synnytys
- tulehdukselliset suolistosairaudet (harvemmin)
Useimmiten haavauma syntyy peräaukon takaosaan kohtaan, jossa verenkierto on heikointa.
Oireet – mistä tunnistaa peräaukon haavauman?
Peräaukon haavauman tunnistaa erityisesti seuraavista oireista:
- voimakas kipu ulostaessa, joka voi jatkua useita tunteja
- kirkas veri WC-paperissa tai ulosteessa
- kutina tai kirvely peräaukossa
- pelkoreaktio ulostamista kohtaan, mikä voi johtaa ummetuksen pahenemiseen
Peräaukon haavaumasta johtuva kipu on yleensä terävää ja polttavaa, ja se saattaa säteillä ympäröivään alueeseen. Kroonistuneessa haavaumassa kivut voivat olla jatkuvia.
Milloin lääkäriin?
Useimmat peräaukon haavaumat paranevat itsestään kotihoidolla. Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos:
- kipu on voimakasta eikä lievity
- haava ei parane muutamassa viikossa
- ulosteessa on toistuvasti verta
- oireet viittaavat mahdollisesti toiseen suolistosairauteen
Lääkäri voi tarvittaessa tehdä peräsuolen tutkimuksen ja sulkea pois muut mahdolliset syyt, kuten peräpukamat tai tulehdukselliset suolistosairaudet.
Miten peräaukon haavaumaa hoidetaan?
Kotihoito: Useimmat akuutit peräaukon haavaumat paranevat itsestään muutamassa viikossa, kun suolentoiminta saadaan pehmeäksi ja säännölliseksi. Tärkeimmät keinot:
- riittävä kuidun saanti: kasviksia, täysjyväviljaa, hedelmiä
- riittävä nesteytys: vähintään 1,5–2 litraa vettä päivässä
- ulosteen pehmentäjät: esimerkiksi laktuloosi tai psyllium
- säännöllinen ulostaminen ilman ponnistamista
- lämpimät vesihauteet peräaukon seudulle 2–3 kertaa päivässä
Lääkkeellinen hoito: Aina kotihoito ei auta, jolloin kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Lääkäri voi määrätä peräaukon haavaumaan erilaista lääkehoitoa, kuten nitrogliseriinivoidetta (lievittää kipua ja rentouttaa sulkijalihasta), kalsiumkanavan salpaajia sisältävää voidetta tai botuliinipistoksia, jos lihasjännitys on voimakasta.
Nämä hoidot parantavat verenkiertoa ja edistävät haavan paranemista.
Leikkaushoito: Jos haava ei parane useista hoitoyrityksistä huolimatta, voidaan harkita leikkaushoitoa. Yleisin leikkauksellinen toimenpide on sisemmän sulkijalihaksen osittainen katkaisu (lateraalinen sulkijalihasmyotomia), joka vähentää kipua ja edistää haavan paranemista.
Näin ehkäiset peräaukon haavaumaa
Paras tapa ehkäistä haavauman syntyä ja uusiutumista on pitää suolentoiminta säännöllisenä ja uloste pehmeänä. Tämä onnistuu parhaiten:
syömällä monipuolisesti ja kuitupitoisestijuomalla riittävästi vettäliikkumalla päivittäinvälttämällä turhaa ponnistelua ulostaessa
Myös hyvä hygienia ja ärsyttävien aineiden (esim. hajustetut pyyhkeet) välttäminen voivat auttaa ehkäisemään haavauman sy
