Fisteli tarkoittaa poikkeavaa yhteyttä kahden elimen välillä tai elimen ja ihon välillä. Se voi muodostua esimerkiksi suolen ja ihon, virtsarakon ja emättimen tai peräaukon ja ihon väliin.
Yleisin muoto on peräaukon fisteli, joka syntyy yleensä aiemman paiseen seurauksena.
Fisteli ei sulkeudu itsestään, koska sen sisäpinta on limakalvoa ja se pitää käytävän auki.
Millaisia oireita fisteli aiheuttaa?
Oireet riippuvat fistelin sijainnista, mutta tyypillisesti siihen liittyy:
- toistuvaa märkäistä tai veristä vuotoa iholla
- ärtymystä ja kipua fistelin ympäristössä
- peräaukon fistelin kohdalla usein pieni aukko ihossa, josta vuotaa eritettä
Jos fisteli liittyy tulehdukselliseen suolistosairauteen, kuten Crohnin tautiin, voi esiintyä myös vatsakipua, ripulia ja yleisoireita.
Mistä fisteli johtuu?
Fistelin tavallisin syy on tulehdus.
Peräaukon alueella kyse on yleensä peräaukon rauhasen infektiosta ja siitä seuranneesta paiseesta. Kun paise puhkeaa tai tyhjennetään, siihen voi jäädä kanava iholle.
Muissa elimissä fisteli voi syntyä esimerkiksi leikkauksen, sädehoidon, kroonisen tulehduksen tai harvinaisissa tapauksissa kasvaimen seurauksena.
Milloin hakeutua lääkäriin?
Lääkärin tutkimus on tarpeen, jos iholle ilmestyy pysyvä aukko, josta erittyy märkäistä tai veristä nestettä, tai jos paise uusiutuu samassa paikassa.
Myös jatkuva kipu tai suolistosairauteen liittyvä fisteliepäily on syy hakeutua tutkimuksiin.
Miten fisteliä hoidetaan?
Fisteli ei yleensä parane itsestään, joten hoito on lähes aina tarpeen.
Peräaukon fistelin hoito on yleensä kirurginen: käytävä joko avataan tai siihen asetetaan sidekudoslangan kaltainen setoni, joka pitää sen auki ja ehkäisee paiseiden uusiutumista.
Crohnin tautiin liittyvät fistelit voivat vaatia lisäksi lääkitystä, kuten tulehdusta hillitseviä biologisia lääkkeitä.
Hoito valitaan yksilöllisesti sen mukaan, missä fisteli sijaitsee, kuinka laaja se on ja liittyykö siihen muita sairauksia.
