Tietokonetomografiakuvausten määrä kasvoi Suomessa 23 % vuosina 2005–2008, eikä kuvausten määrä ole Säteilyturvakeskuksen (STUK) arvion mukaan viime vuosina ainakaan vähentynyt.
Kaksi prosenttia kaikista TT-kuvauksista tehdään lapsille. Suomessa lapsia kuvataan pienemmillä annoksilla kuin monissa muissa maissa, mutta STUK:n mukaan lasten säteilykuormaa pitää edelleen pyrkiä pienentämään.
Asiaan on tartuttu aktiivisesti muun muassa HUS:n Lastenklinikan röntgenosastolla. Lastenradiologi Anna Föhr kertoo, että TT-kuvaus korvataan magneettikuvauksella tai ultraäänitutkimuksella, jos se on mahdollista. Esimerkiksi vatsan alueen ja aivojen kuvantamisessa käytetään tietokonetomografiaa lähinnä vain traumojen ja äkillisten oireiden selvittämisessä.
Magneettikuvauksen käyttöä rajoittaa menetelmän hitaus.
– Lisäksi alle kouluikäiset pitää nukuttaa magneettikuvausta varten, joten anestesialääkäreitä ja -hoitajia pitäisi olla enemmän, jotta magneettikuvausten osuutta voitaisiin lisätä, Föhr sanoo.
Lapsille omat kuvausarvot
Föhrin mukaan lasten TT-kuvauksiin on tärkeää tehdä omat, kokoon perustuvat kuvausprotokollat. Lapsilla säteily vaimenee vähemmän pienen koon vuoksi. Lapset ovat myös herkempiä säteilyn haittavaikutuksille, koska heillä on enemmän jakautuvia soluja kuin aikuisilla.
– Lisäksi lapsilla on enemmän ikävuosia edessä ja siksi säteilyn haittavaikutuksillakin on enemmän aikaa tulla esille. Kuvauskäytäntöjä optimoidaan jatkuvasti, jotta tutkimukset pystyttäisiin tekemään pienimmällä mahdollisella säteilymäärällä.
Lastenklinikan syöpäosastolla on pohdittu, kuinka usein syövän seurannassa on tarpeen ottaa TT-kuvia. Hematologi Mervi Taskinen kertoo, että hoidon päättymisen jälkeistä rutiininomaista kuvaamista on pystytty vähentämään hoitotulosten kärsimättä.
Lancetissa kesällä julkaistun tutkimuksen mukaan lasten TT-kuvaukset lisäävät aivosyöpä- ja leukemiariskiä. Anna Föhr muistuttaa, että tutkimusten aiheuttama syöpäriski on kuitenkin hyvin pieni.
– Kun tutkimus on tarpeen, hyödyt ovat suuremmat kuin haitat.
STUK kerää parhaillaan potilastietoa saadakseen TT-kuvauksille valtakunnalliset säteilyannoksien vertailutasot lapsen koon mukaan.
Hertta Vierula
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 39/2012.
