Päivystyskäynteihin ja sairaalahoitoihin johtavia lääkehaittoja on selvitetty Yhdysvalloissa toistuvasti rekistereistä. Vuonna 2003–2004 päivystyspotilaista 2,4 henkilöä 1 000:sta hakeutui hoitoon lääkehaitan vuoksi. Käynneistä 16,7 % johti sairaalahoitoon. Kun tutkimus toistettiin samanlaisena vuosina 2013–14, lääkkeistä johtuvat päivystyskäynnit olivat lisääntyneet: päivystyskäynnin syynä oli lääkehaitta 4,0 henkilöllä 1 000:sta ja käynneistä 27,3 % johti sairaalahoitoon.
Lääkehaitan vuoksi päivystykseen tulleista 34,5 % oli yli 65-vuotiaita, ja he myös joutuivat suhteellisesti eniten sairaalahoitoon niiden takia. Tavallisimmat päivystyskäyntejä aiheuttavat lääkeryhmät olivat samoja kuin kymmenen vuotta aiemmin: antikoagulantit (vuodot), antibiootit (allergiset reaktiot), diabeteslääkkeet (hypoglykemiat) ja opioidit. Antibioottien käyttö ja haitat olivat kuitenkin vähentyneet ja antikoagulanttien lisääntyneet. Beersin vältettävien lääkkeiden listalla olevat lääkkeet aiheuttivat vain 1,8 % lääkehaittojen vuoksi tehdyistä päivystyskäynneistä.
Vanhat, paljon käytetyt lääkkeet aiheuttavat suurimman osan sairaalahoitoon johtavista lääkehaitoista. Kliinikoilla, jotka seuraavat niiden käyttöä, riittää siis haastetta. Pelkästään vältettävien lääkkeiden listoja vahtimalla ei vältytä vakavilta lääkehaitoilta.
Shebab N ym. US Emergency department visits for outpatient adverse drgus events, 2013-2014. JAMA 2016;316:2115–25.
Kirjoittaja:
Kaisu Pitkälä
professori
Kuva: Fotolia
Julkaistu Lääkärilehdessä 5/2017.
