Sementoitu lonkan kokotekonivel on kestävyydeltään parempi kuin sementoimaton tai hybriditekonivel, todetaan pohjoismaisessa rekisteritutkimuksessa. Tutkimus selvitti lonkan tekonivelten pysyvyyttä yli 55-vuotiailla potilailla vuosina 1995–2011. Tutkittavia oli lähes 350 000.
Sementtikiinnitteinen tekonivel kesti muita tekoniveltyyppejä paremmin yli 65-vuotiaiden potilaiden kohdalla. 55–64-vuotiaiden joukossa eroa sementoidun ja sementoimattoman välillä ei ollut.
Riski tekonivelen muutoksille ensimmäisen puolen vuoden aikana leikkauksesta oli sementoidussa tekoniveltyypissä pienempi kuin muissa.
Mediaaniseuranta-aika oli 7 vuotta sementoidulle, 5 vuotta sementittömille ja 3,5–7,5 vuotta hybriditekonivelille. Tekonivelten kestävyyttä arvioitiin uusintaleikkauksen tarpeella.
Tutkijoiden mukaan Pohjoismaiden ortopedit ovat viime vuosina alkaneet seurata Yhdysvalloissa ja Australiassa vallitsevaa trendiä, jossa proteesiksi valitaan sementoimaton tekonivel.
– Mielestämme sementoimattomien tekoniveltyyppien tehokas markkinointi on vahvasti vaikuttanut kyseiseen trendiin. Huonommat leikkaustulokset eivät kuitenkaan tue trendin jatkamista.
Tutkijat huomauttavat, että tutkimusta ei pidä suoraan verrata muihin rekisteritutkimuksiin, sillä Nordic Arthroplasty -rekisterin tietoja kerättiin neljästä maasta ja vain perustiedot olivat keskenään vertailukelpoisia.
BMJ:ssä julkaistua tutkimusta kommentoiva pääkirjoitus summaa, että tutkimuksen erityinen arvo on se, että ortopedien yhteisö tarkastelee työnsä tuloksia kaikille avoimella tavalla.
Jaana Ahlblad
toimittaja
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehden verkkosivuilla.
