Eteisvärinä – miten rytmihäiriö oireilee ja miten se todetaan?

Eteisvärinä on tavallinen sydämen rytmihäiriö, jossa sydämen syke on epäsäännöllinen ja usein nopea. Oireet voivat vaihdella vähäisistä tuntemuksista selvästi haittaaviin.

Eteisvärinä ilmenee usein tuntemuksina sydämessä.
Adobe
Eteisvärinä ilmenee usein tuntemuksina sydämessä.

Eteisvärinän oireet

Eteisvärinässä sydämen syke on epäsäännöllinen. Tyypillisiä oireita voivat olla:

  • sydämentykytys
  • epäsäännöllinen syke
  • väsymys
  • hengenahdistus
  • suorituskyvyn heikkeneminen
  • heikotus
  • rintatuntemukset

Oireet voivat alkaa äkillisesti tai vähitellen. Osa potilaista on oireettomia, ja eteisvärinä todetaan usein sattumalta.

Eteisvärinän syyt ja sille altistavat tekijät

Eteisvärinälle altistavia tekijöitä ovat muun muassa:

  • kohonnut verenpaine
  • sepelvaltimotauti
  • sydämen vajaatoiminta
  • sydänläpän viat
  • kilpirauhasen liikatoiminta
  • runsas alkoholin käyttö
  • lihavuus
  • uniapnea
  • korkea ikä

Eteisvärinä voi esiintyä myös ilman selkeää altistavaa tekijää.

Miten eteisvärinä todetaan?

Eteisvärinä todetaan EKG-tutkimuksella. Eteisvärinä todetaan EKG-tutkimuksella. Jos rytmihäiriö ei tule esiin tutkimushetkellä, voidaan käyttää pitkäaikaisrekisteröintiä, kuten Holter-tutkimusta.

Sydämen rakennetta ja toimintaa voidaan arvioida sydämen ultraäänitutkimuksella.

Hoito koostuu rytmin ja sykkeen hallinnasta sekä aivohalvauksen ehkäisystä

Eteisvärinän hoito suunnitellaan yksilöllisesti. Keskeiset hoidon osa-alueet ovat:

1. Rytmin hallinta tai sykkeen hidastaminen: hoito voi sisältää lääkitystä, rytminsiirron tai katetriablaation. Tavoitteena on oireiden lievittyminen ja sydämen toiminnan turvaaminen.

2. Aivohalvauksen ehkäisy: eteisvärinä lisää aivohalvauksen riskiä. Ehkäisy toteutetaan antikoagulaatiohoidolla, jonka tarve arvioidaan CHA₂DS₂-VASc-pisteytyksen perusteella.

Milloin tulee hakeutua hoitoon?

Lääkäriin on syytä hakeutua, jos:

  • ilmenee äkillistä sydämentykytystä tai epäsäännöllistä sykettä
  • esiintyy hengenahdistusta, huimausta tai heikotusta
  • oireet pahenevat tai ovat voimakkaita
  • taustalla on sydänsairaus tai muita riskitekijöitä

Äkillisen rintakivun, hengenahdistuksen tai halvausoireiden yhteydessä tulee hakeutua välittömästi päivystykseen.

Eteisvärinän ennuste

Eteisvärinän ennuste riippuu taustasairauksista, sydämen rakenteesta ja hoidon toteutumisesta. Aivohalvauksen ehkäisy ja sydämen sykkeen tai rytmin hallinta ovat keskeisiä ennusteen kannalta.