Leikkauspotilaan verensokeri tasapainoon

Leikkauspotilaan verensokeri tasapainoon Kuva 1 / 1

Etelä-Pohjanmaalla jokainen kirurgian poliklinikalle kutsuttava potilas tekee diabeteksen riskitestin. Potilaat, joilla ei tiedetä olevan diabetesta, mutta jotka saavat testissä yli 15 pistettä, ohjataan terveyskeskukseen rasva-arvojen määritykseen ja sokerirasituskokeeseen.

– Hoitamatonta diabetesta on paljon. Huonossa hoito­tasapainossa olevat diabeetikot ja tietämättään sairastavat ovat alttiimpia komplikaatioille leikkauksen jälkeen, sanoo LL Heli Helminen Seinäjoen keskussairaalasta.

Sokeritasa­paino hoidetaan avo­hoidossa kuntoon tai tarvittaessa leikkausta siirretään.

Helmisen mukaan ihannetapauksessa terveyskeskuslääkäri pyytäisi potilasta tekemään riskitestin jo siinä vaiheessa, kun häntä ollaan lähettämässä leikkaukseen. Toistaiseksi on kuitenkin tavallisempaa, että aloite testiin tulee erikoissairaanhoidosta.

Osalla potilaista verensokeritaso nousee leikkauksen yhteydessä.

– Raskaiden leikkauksien jälkeen mittaamme verensokeria vähintään kahden vuorokauden ajan neljä kertaa päivässä. Potilaille, joilla todetaan hyperglykemia, annetaan insuliinia kunnes sokeritasapaino on palautunut.

Tilanne ennen leikkausta ei välttä­mättä kerro, kuka tulee kärsimään stressihyperglykemiasta. Ei myöskään tiedetä, onko potilaan riskitestilukemien ja leikkauksen jälkeisen stressihyper­glykemian välillä yhteyttä. Helminen kertoo, että tutkimusta tästä aiheesta on mietitty.

– Jos tietäisimme tarkemmin, keitä stressihyperglykemia uhkaa, voisimme keskittyä oikeaan potilasryhmään leikkauksen jälkeen ja vähentää veri­kokeiden ottamista muilta potilailta.

Hertta Vierula
toimittaja

Kuva: Pixmac

Julkaistu Lääkärilehdessä 45/12.

Oletko jo lukenut nämä?

Terveyskirjasto.fi