Silsasienet käyttävät ravintonaan keratiinia
Silsasienet käyttävät ravintonaan ihon sarveisainetta eli keratiinia. Tämän vuoksi ne voivat aiheuttaa infektion iholle, hiuspohjaan ja kynsiin. Limakalvoja silsasienet eivät infektoi.
Silsa voi tarttua iholle pinnoilta, koti- tai lemmikkieläimestä tai ihokontaktissa toiselta ihmiseltä. Infektio voi myös levitä samalla ihmisellä ihoalueelta toiselle. Esimerkiksi vartalon silsan tartuntalähde voi olla varvasväleissä tai nivustaipeessa oleva silsa.
Miltä silsa näyttää?
Vartalolla silsa aiheuttaa tavallisesti rengasmaisen, reunoiltaan korostuneen ja hilseilevän läiskän. Läiskä voi kutista jonkin verran, ja sen koko voi vaihdella muutamasta senttimetristä laajaan ihoalueeseen. Laajassa silsassa iholla voi näkyä useita sisäkkäisiä renkaita.
Silsan ulkonäkö ei kuitenkaan ole aina tyypillinen. Muut ihosairaudet voivat muistuttaa silsaa, minkä vuoksi vartalon silsadiagnoosi varmistetaan yleensä sieninäytteellä ennen hoidon aloittamista. Myös kortisonivoiteen käyttäminen voi muuttaa silsan ulkonäköä ja vaikeuttaa sen tunnistamista.
Jalkasilsa oireilee tavallisesti varvasväleissä
Jalkasilsa eli jalkasieni esiintyy yleisimmin yhdessä tai kahdessa reunimmaisessa varvasvälissä. Oireita ovat:
- punoitus
- kutina
- hilseily
- ihon halkeilu
Silsa voi esiintyä myös jalkapohjassa, jossa se voi aiheuttaa hilseilyä, rakkuloita ja halkeilua.
Tyypillinen varvasvälisilsa voidaan yleensä tunnistaa oireiden perusteella ja hoitaa paikallisella, käsikauppalääkkeenä saatavalla sienilääkkeellä. Muunlaisen jalkasilsan diagnosointiin tarvitaan usein sieninäyte. Jalkapohjan silsa ei yleensä parane pelkällä paikallishoidolla, vaan sen hoitoon tarvitaan myös suun kautta otettava sienilääke.
Hiuspohjan silsa katkoo hiuksia
Hiuspohjan silsassa päänahassa näkyy yksi tai useita hilseileviä läiskiä. Läiskien alueella hiukset katkeavat, mutta eivät irtoa juurineen. Hiuspohja voi myös punoittaa, ja alueella voi esiintyä karvatupentulehdusta tai märkärakkuloita.
Hiuspohjan silsa varmistetaan aina sieninäytteellä. Se vaatii suun kautta otettavan sienilääkityksen, sillä pelkkä paikallishoito ei paranna infektiota. Hiuspohjan silsassa myös perheenjäsenet tutkitaan ja hoidetaan samanaikaisesti.
Kynsisilsa muuttaa kynnen väriä ja rakennetta
Kynsisilsa eli kynsisieni esiintyy tavallisimmin varpaankynsissä. Infektio alkaa yleensä kynnen kärjestä tai sivusta ja etenee vähitellen kohti kynnen tyveä. Kynsi muuttuu kellertäväksi tai rusehtavaksi, ja kynnenalunen voi karstoittua. Infektion edetessä kynsi voi paksuuntua ja haurastua.
Kaikki kynnen paksuuntuminen tai värimuutokset eivät johdu sienestä. Samankaltaisia kynsimuutoksia voivat aiheuttaa esimerkiksi muut sairaudet, kynteen kohdistunut isku, hankaus tai kynnen kasvuhäiriö. Tämän vuoksi kynsisilsa varmistetaan sieninäytteellä ennen lääkehoidon aloittamista.
Silsadiagnoosi varmistetaan usein sieninäytteellä
Kynsien, vartalon ja hiuspohjan silsadiagnoosi varmistetaan sieninäytteellä. Oireiltaan tyypillinen varvasvälisilsa voidaan hoitaa ilman näytettä.
Sieninäyte otetaan iholta, hiuspohjasta tai kynnestä sen mukaan, missä silsaa epäillään.
Sienilääkkeiden käyttö voi vaikuttaa sieniviljelyn tulokseen. Tarvittava lääkkeetön aika riippuu käytetystä lääkkeestä ja tutkimusmenetelmästä.
Miten silsaa hoidetaan?
Vartalolla oleva pieni silsa-alue voidaan yleensä hoitaa iholle levitettävällä sienilääkkeellä. Laajempi vartalon silsa voi vaatia suun kautta otettavan lääkityksen. Hiuspohjan silsa hoidetaan aina sisäisellä sienilääkkeellä.
Varvasvälisilsa hoidetaan tavallisesti paikallisella sienilääkkeellä pakkauksen ohjeen mukaan. Jos silsa on levinnyt jalkapohjaan, hoitoon tarvitaan yleensä myös suun kautta otettava sienilääke. Kynsisilsan hoito määräytyy infektion laajuuden perusteella ja voi kestää useita kuukausia.
Milloin lääkäriin?
Lääkärin arvioon kannattaa hakeutua, jos ihottuman syy on epäselvä tai epäillään vartalon, hiuspohjan tai kynnen silsaa. Nämä silsamuodot varmistetaan yleensä sieninäytteellä ennen hoidon aloittamista.
Lääkäriin on syytä hakeutua myös silloin, jos varvasvälisilsan paikallishoito ei auta tai silsan epäillään levinneen jalkapohjaan tai varpaankynsiin. Hiuspohjan hilseilevä alue, jolla hiukset katkeilevat, pitää tutkia silsan varalta.
