Mikä on nivelpsoriasis?
Nivelpsoriasis (psoriasisniveltulehdus) on pitkäaikainen tulehduksellinen nivelsairaus, joka liittyy psoriaasiin. Sairaus voi alkaa missä iässä tahansa, mutta useimmiten se puhkeaa 30–50 vuoden iässä. Joillakin niveloireet ilmenevät ennen ihottumaa, toisilla vasta sen jälkeen.
Tulehdus kohdistuu nivelten lisäksi myös jänteiden ja nivelsiteiden kiinnityskohtiin ja voi kohdistua esimerkiiksi ranteisiin, polviin tai nilkkoihin. Sormien ja varpaiden nivelet voivat turvota kokonaan, jolloin puhutaan ns. “makkarasormista” tai “makkaravarpaista”.
Oireet ja taudinkulku
Nivelpsoriasiksen oireet vaihtelevat lievästä jäykkyydestä vaikeisiin tulehduksiin. Tyypillisiä oireita ovat:
- nivelten kipu, turvotus ja aamujäykkyys
- liikerajoitukset
- kipu jänteiden kiinnityskohdissa (esimerkiksi akillesjänteessä)
Oireet voivat vaihdella kausittain, ja joskus tulehdus rauhoittuu pitkäksi aikaa. Psoriaasiin liittyy myös yleistä väsymystä ja elämänlaadun heikkenemistä, etenkin jos tulehdus jää hoitamatta.
Diagnoosi ja tutkimukset
Diagnoosi perustuu tyypilliseen oirekuvaan ja psoriaasin esiintymiseen potilaalla tai hänen suvussaan.
Laboratoriokokeet voivat auttaa erottamaan sairauden muista niveltulehduksista, mutta verikokeissa ei ole sinällään yhtä tunnusomaista löydöstä.
Niveltulehduksen laajuutta ja vaurioita arvioidaan usein röntgen-, magneetti- tai ultraäänikuvauksella.
Nivelpsoriasiksen hoito
Nivelpsoriasiksen hoito on monivaiheista ja yksilöllistä. Tavoitteena on tulehduksen hillitseminen, kivun lievitys ja nivelvaurioiden ehkäisy.
Lievissä tapauksissa tulehduskipulääkkeet voivat riittää, mutta useimmiten tarvitaan tulehdusta hillitsevää reumalääkitystä, kuten metotreksaattia. Vaikeammissa tautimuodoissa voidaan käyttää myös biologisia lääkkeitä.
Liikunta ja fysioterapia ovat tärkeä osa hoitoa – ne auttavat ylläpitämään nivelten liikkuvuutta ja lihasvoimaa. Tupakoinnin lopettaminen ja painonhallinta tukevat myös hoitotuloksia.
Ennuste
Nivelpsoriaasi on krooninen sairaus, mutta nykyaikaisilla hoidoilla tulehdus voidaan usein pitää hyvin hallinnassa. Varhainen diagnoosi ja hoidon aloitus ehkäisevät pysyviä nivelmuutoksia ja parantavat elämänlaatua merkittävästi.
