Hermovaurio voi tuntua polttavana kipuna
Polyneuropatiassa eli monihermosairaudessa vaurio kohdistuu useisiin ääreishermoihin. Oireet alkavat tavallisesti raajojen ääriosista ja voivat tuntua jalkaterissä pistelynä, puutumisena, kipuna tai poikkeavina tuntemuksina.
Neuropatiaan liittyvä kipu voi olla polttavaa tai pistävää ja korostua erityisesti öisin. Myös kuuman ja kylmän aistiminen voi muuttua. Hermovaurion edetessä jalkaterien tunto voi heikentyä.
Diabetes on tärkeä polyneuropatian aiheuttaja
Diabetes on yksi tavallisista ääreishermojen sairauksien aiheuttajista. Diabeettisessa neuropatiassa oireet alkavat usein molempien jalkaterien alueelta.
Aluksi voi esiintyä pistelyä, kipua ja ihon poikkeavaa herkkyyttä. Myöhemmin tunto voi heikentyä niin, etteivät esimerkiksi kengän aiheuttamat hiertymät tunnu normaalisti.
Pitkään jatkunut korkea verensokeri vaurioittaa hermoja useilla mekanismeilla. Terveyskirjaston mukaan myös hermojen pienet verisuonet voivat vaurioitua, ja hermojen valkuaisaineissa tapahtuu muutoksia.
Diabetesta sairastavan on siksi tärkeää tarkistaa jalkojen iho säännöllisesti, vaikka kipua ei enää tuntuisikaan.
B12-vitamiinin puutos voi aiheuttaa hermosto-oireita
Myös B12-vitamiinin puutos voi vaurioittaa hermostoa ja aiheuttaa ääreisosien kivuliaita tuntohäiriöitä. Puutoksen taustalla on aikuisilla useimmiten vitamiinin imeytymishäiriö, mutta myös hyvin vähäinen saanti voi joskus olla syynä.
B12-vitamiinin puutos voi aiheuttaa hermosto-oireita myös ilman selvää anemiaa. Siksi pitkäkestoiset tuntohäiriöt voidaan tarvittaessa selvittää laboratoriokokeilla.
Hermopinne voi polttaa vain osaa jalkapohjasta
Jos oire on paikallisempi ja tuntuu esimerkiksi nilkan sisäsyrjältä jalkapohjaan tai varpaisiin säteilevänä polttavana kipuna, yhtenä mahdollisuutena on tarsaalitunnelioireyhtymä.
Siinä nilkan alueella kulkeva hermo joutuu pinteeseen. Polttavan kivun lisäksi jalkapohjassa voi esiintyä tuntohäiriöitä ja joskus jalkaterän lihasten heikkoutta. Oireet voivat voimistua kävellessä, pitkään seistessä ja urheillessa.
Jos iho kutisee ja hilseilee, syy voi olla ihossa
Kaikki jalkapohjan polttelu ei ole hermoperäistä. Esimerkiksi jalkasilsa voi aiheuttaa kutinaa, kirvelyä, punoitusta, hilseilyä ja ihon rikkoutumista.
Tavallisin silsa alkaa varvasväleistä, mutta sieni-infektio voi levitä myös jalkapohjaan. Jalkapohjan silsa voi näkyä hilseilevänä tai rakkuloivana alueena, ja niin sanotussa mokkasiinisilsassa koko jalkapohja voi olla paksu, punakka ja hilseilevä.
Milloin jalkapohjien polttelu kannattaa tutkia?
Lääkärin arvioon kannattaa hakeutua, jos polttava tai pistelevä tunne jatkuu, toistuu tai siihen liittyy puutumista, tuntoaistin heikkenemistä tai lihasheikkoutta. Myös diabetesta sairastavan uusi jalkojen tuntohäiriö on syytä ottaa esille hoitopaikassa.
Äkillisesti alkanut erittäin voimakas jalkaterän kipu vaatii nopeaa arviota. Erityisen kiireellinen tilanne on, jos jalka muuttuu samalla kalpeaksi tai siinä epäillään verenkiertohäiriötä.
Polttavan tunteen syy ratkaisee hoidon. Siksi pitkään jatkuvaa oiretta ei kannata hoitaa pelkästään kipuna selvittämättä, onko taustalla esimerkiksi hermovaurio, hermopinne tai ihosairaus.
