Uuden tutkimuksen mukaan illalla otettu verenpainelääke melkein puolittaa sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskin samanlaiseen aamulääkkeeseen verrattuna.
Espanjalaisessa Hygia Chronotherapy -tutkimuksessa satunnaistettiin yli 19 000 potilasta (keski-ikä 60 v) ottamaan kaikki verenpainelääkkeensä joko aamulla herättyään tai illalla nukkumaan mennessään. Verenpainetauti varmistettiin tutkimuksen alussa 48 tunnin verenpainerekisteröinnillä, joka toistettiin tutkimuksen aikana vähintään vuosittain. Tutkimusryhmien piirteissä tai lääkehoidossa ei ollut merkittävää eroa, ja päiväverenpaineet olivat samaa tasoa tutkimuksen aikana.
Yölliset verenpainelukemat olivat illalla lääkkeensä ottaneessa ryhmässä seurannan aikana matalammat. Iltahoito vähensi sydäntapahtumien ilmaantumisriskiä merkittävästi aamulääkkeeseen verrattuna keskimäärin 6,3 vuotta kestäneen seurannan aikana. Sydänkuolemat vähenivät 56 prosenttia, sydäninfarktit 34 prosenttia ja aivoinfarktit 49 prosenttia. Haittavaikutuksissa ei ollut eroa.
Vaikka tämä laaja perusterveydenhuollossa toteutettu tutkimus ei ollut lumekontrolloitu, sen vahvat löydökset antavat ajattelemisen aihetta suositusten kirjoittajille.
Lähde: Hermida RC, Crespo JJ, Dominguez-Sardina M ym. Bedtme hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: The Hygia Chronotherapy trial. Eur Heart J, verkossa ensin 22.10.2019. doi: 10.1093/eurheartj/ehz754
Kirjoittaja
Juhani Airaksinen
Artikkeli on alun perin julkaistu Lääkärilehdessä 46/2019.
