Nivusessa eli vatsan ja reiden rajalla tuntuva kipu voi olla peräisin esimerkiksi lihaksista, jänteistä tai lonkkanivelestä. Alueella sijaitsee lihaksia, jänteiden kiinnityskohtia ja imusolmukkeita, ja myös lonkkanivelen vaivat tuntuvat usein nivusessa. Joskus kipu säteilee sinne kauempaa, esimerkiksi selästä tai vatsan alueelta.
Rasitus ja venähdykset ovat tavallisia nivuskivun syitä
Nivuskivun taustalla on useimmiten tuki- ja liikuntaelinten vaiva. Liiallinen kuormitus tai venähdys voi kipeyttää nivusen lihaksia ja niiden kiinnityskohtia. Voimakkaassa rasituksessa reisiluun kaulaan voi kehittyä myös rasitusmurtuma.
Vamman jälkeen alkanut kipu on syytä arvioida nopeasti, etenkin jos jalalle varaaminen on vaikeaa. Erityisesti iäkkäällä ihmisellä kaatumisen jälkeinen nivuskipu voi johtua reisiluun kaulan murtumasta.
Lonkan nivelrikko voi tuntua nivustaipeessa
Lonkan nivelrikossa kipu tuntuu usein nivustaipeessa tai reiden etupuolella. Jomotus pahenee tavallisesti liikkuessa ja helpottaa levossa. Lonkka voi myös tuntua jäykältä aamuisin tai liikkeelle lähtiessä pitkän istumisen jälkeen.
Vaivan edetessä arjen liikkeet alkavat hankaloitua: portaiden kävely, tuolilta nouseminen tai sukkien pukeminen voi tuottaa vaikeuksia. Myöhemmin kipu saattaa häiritä myös levossa ja öisin.
Nivelrikossa muutoksia tapahtuu ruston lisäksi luussa ja niveltä ympäröivissä kudoksissa. Kipu johtuu näiden rakenteiden muutoksista ja niihin liittyvästä tulehdusreaktiosta.
Nivusen pullistuma voi olla tyrä
Nivustyrä syntyy, kun vatsaontelon sisältöä pullistuu vatsanpeitteiden heikon kohdan läpi. Se näkyy tai tuntuu nivusessa pehmeänä pattina, joka usein pienenee tai häviää makuulla. Tyrä voi olla kivuton tai aiheuttaa liikkuessa tuntuvaa vaivaa.
Jos tyrän kohdalle ilmaantuu voimakas kipu, päivystykseen on hakeuduttava heti. Syynä voi olla tyrän kureutuminen, jossa suolen osa jää puristuksiin tyräaukkoon ja sen verenkierto häiriintyy.
Tyrä ei parane itsestään. Jos se haittaa liikkumista, työntekoa tai muuta arkea, sitä voidaan hoitaa leikkauksella. Täysin oireetonta nivustyrää ei kuitenkaan aina tarvitse leikata.
Tulehdus voi kipeyttää nivusen imusolmukkeet
Jalan tai sukuelinten alueen tulehdus voi saada nivusen imusolmukkeet turpoamaan ja aristamaan. Miehillä nivuseen voi säteillä kipua myös kiveksen, lisäkiveksen tai eturauhasen alueelta.
Äkillisesti alkaneen kiveskivun vuoksi on hakeuduttava välittömästi hoitoon. Taustalla voi olla kiveksen kiertymä, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.
Milloin nivuskipu pitää tutkia?
Hakeudu hoitoon saman vuorokauden aikana, jos nivuskipuun liittyy jokin seuraavista:
- hyvin voimakas kipu
- kuume
- nivusen tai jalan turvotus
- selkeä, kivulias patti
Jos kipu lisääntyy vähitellen, varaa aika vastaanotolle lähipäivinä. Myös yli viikon jatkunut kipu kannattaa tutkituttaa, ellei se ala itsestään helpottaa.
Tutkimukset valitaan oireiden perusteella
Lonkan nivelrikkoa selvitetään lääkärin tutkimuksella ja tarvittaessa röntgenkuvalla. Kuvassa näkyvien muutosten määrä ei kuitenkaan suoraan kerro kivun voimakkuudesta: vähäisetkin muutokset voivat aiheuttaa paljon oireita.
Nivustyrän lääkäri pystyy yleensä toteamaan vastaanotolla ilman kuvantamista. Ultraäänitutkimuksesta voi olla apua, jos nivusen turvotuksen syy jää epäselväksi.
