Kädet voivat vapista täysin terveelläkin
Pientä käsien vapinaa esiintyy kaikilla ihmisillä. Tätä kutsutaan fysiologiseksi vapinaksi.
Vapina voi tulla selvemmin esiin esimerkiksi väsyneenä, jännittyneenä tai liikunnan jälkeen. Myös runsas kofeiinin tai nikotiinin käyttö voi voimistaa sitä. Vapinaa voi esiintyä lisäksi matalan verensokerin tai voimakkaan kylmettymisen yhteydessä.
Tällainen vapina on yleensä ohimenevää ja vähenee, kun sitä voimistava tekijä poistuu.
Essentiaalinen vapina näkyy erityisesti käsiä käytettäessä
Yksi tavallisimmista jatkuvan vapinan syistä on essentiaalinen eli itsesyntyinen vapina. Siinä vapina on tyypillisesti molemminpuolista ja voimistuu, kun käsiä käytetään tai pidetään tietyssä asennossa.
Vapina voi huomata esimerkiksi:
- kirjoittaessa
- kahvikuppia tai ruokailuvälineitä pidellessä
- tarkkuutta vaativissa käsitöissä
- käsiä ojennettaessa eteen
Essentiaaliseen vapinaan voi liittyä myös pään vapinaa. Psyykkinen jännitys pahentaa oiretta usein selvästi.
Essentiaalinen vapina on perinnöllinen sairaus. Oireet voivat olla hyvin lieviä, mutta osalla vapina vaikeuttaa merkittävästi arkea.
Parkinsonin taudissa vapina on tyypillisesti lepovapinaa
Parkinsonin tautiin liittyvä vapina eroaa tavallisesta essentiaalisesta vapinasta.
Parkinsonin taudissa vapina ilmenee tyypillisesti silloin, kun raaja on levossa, ja vähenee hetkeksi tahdonalaisen liikkeen aikana. Oireet alkavat lähes aina ensin toiselta puolelta kehoa.
Vapinan lisäksi Parkinsonin taudin kolmeen pääoireeseen kuuluvat liikkeiden hidastuminen ja lihasjäykkyys. Esimerkiksi kävelyyn lähteminen voi hidastua, askeleet lyhentyä ja käsiala pienentyä.
Kaikilla Parkinsonin tautia sairastavilla ei kuitenkaan ole vapinaa. Toisaalta pelkkä käsien vapina ei tarkoita, että kyseessä olisi Parkinsonin tauti.
Vapina voi liittyä myös kilpirauhaseen tai lääkitykseen
Kilpirauhasen liikatoimintaan voi liittyä hienojakoista vapinaa erityisesti käsissä. Vapina on tällöin vain yksi mahdollisista oireista.
Myös jotkin lääkkeet voivat lisätä vapinaa. Jos oire alkaa uuden lääkkeen käyttöönoton tai annoksen muuttamisen jälkeen, asia kannattaa ottaa esille lääkärin kanssa. Lääkitystä ei pidä lopettaa omin päin.
Vapinaa voi esiintyä lisäksi joidenkin keskushermoston sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien yhteydessä, mutta nämä ovat selvästi harvinaisempia syitä.
Vapinan ajankohta auttaa selvittämään syytä
Vapinan syytä arvioitaessa tärkeää on selvittää, milloin kädet vapisevat.
Lepovapina ilmaantuu silloin, kun lihaksia ei aktiivisesti käytetä. Liikevapina puolestaan tulee näkyviin käsiä liikutettaessa tai tiettyä asentoa ylläpidettäessä.
Lääkäri kiinnittää huomiota myös siihen, onko vapina tois- vai molemminpuolista, esiintyykö sitä muualla kehossa ja liittyykö siihen muita neurologisia oireita.
Tyypillinen essentiaalinen vapina voidaan todeta potilaan haastattelun ja kliinisen tutkimuksen perusteella. Laboratorio- tai kuvantamistutkimuksia ei yleensä tarvita, ellei oireissa ole epätyypillisiä piirteitä.
Myös Parkinsonin taudin diagnoosi perustuu ensisijaisesti oireisiin ja lääkärin tutkimukseen. Tavalliset verikokeet tai aivojen magneettikuvaus eivät sellaisenaan osoita Parkinsonin tautia.
Milloin käsien vapinan vuoksi lääkäriin?
Lääkärin tutkimuksiin kannattaa hakeutua, jos vapina on jatkuvaa tai häiritsee esimerkiksi syömistä, kirjoittamista, työskentelyä tai muita tavallisia toimintoja.
Myös pidempään jatkuva tois- tai molemminpuolinen lepovapina on syytä tutkia, vaikka muita oireita ei olisi. Lääkärin arvio on tarpeen myös silloin, jos vapinaan liittyy vähitellen lisääntyvää lihasjäykkyyttä tai liikkeiden hidastumista.
Vapinan hoito riippuu sen syystä
Tilapäisessä fysiologisessa vapinassa voi auttaa vapinaa voimistavien tekijöiden vähentäminen. Riittävä uni sekä runsaan kofeiinin ja nikotiinin välttäminen voivat vähentää oiretta.
Essentiaalista vapinaa voidaan tarvittaessa hoitaa lääkkeillä, jos se haittaa arkea.
Parkinsonin taudin vapinaa puolestaan hoidetaan Parkinsonin tautiin tarkoitetuilla lääkkeillä. Olennaista on siis ensin selvittää, mistä vapina johtuu.
