Kela yhtenäistää terveyskulujen kohtelua toimeentulotuessa

Erityisesti perustoimeentuloasiakkaiden itsehoitovalmisteet ovat hidastaneet Kelan ratkaisuja.

Kela yhtenäistää terveyskulujen kohtelua toimeentulotuessa Kuva 1 / 1

Toimeentulotuki ja siihen liittyvät terveydenhoitokulut siirtyivät vuoden­vaihteessa kunnilta Kelalle. Perusosalla ­katettavien terveydenhoitokulujen ohella toimeentulotukeen voidaan hyväksyä myös muita terveydenhoitokuluja. Kuntien käytännöt ovat tältä osin poikenneet toisistaan.

Tavoite on nyt yhtenäistää käytäntöjä.

Kelan ratkaisuja ovat hidastaneet erityisesti perustoimeentuloasiakkaiden ­itsehoitovalmisteet.

– Lääkemääräysten perusteella on voitu korvata valkaisevia hammastahnoja, hiuksia vahvistavia tuotteita, kosmeettisia ihovoiteita, ravintolisiä ja nenänhuuhtelukannuja. Osaa tuotteista myyvät jopa ruokakaupat, kertoo vastaava asiantuntijalääkäri Helena Kastarinen.

– Tällaiset tuotteet on kuitenkin tarkoitus kattaa toimeentulotuen perusosalla, joka korvaa vähäiset terveydenhoitomenot, hän jatkaa.

– Itsehoitovalmisteiden kirjoittaminen reseptille tuottaa lisätyötä lääkärille ja hidastaa päätöksentekoa Kelassa.

Suuremmat terveydenhoitokulut maksetaan tarvittaessa maksusitoumuksella. Näiksi kuluiksi kelpaavat muun muassa lääkemääräyksellä annetut sairauden vuoksi tarpeelliset hoidot.

Valtaosa maksusitoumuksista koskee tavallisia lääkkeitä. Kastarinen muistuttaa vuoden alussa voimaan tulleesta lääkkeenmääräämisasetuksesta, jonka mukaan sairauden hoitoon reseptillä kirjoitetun valmisteen pitää olla tarpeellinen, riittävästi tutkittu ja tehokkaaksi osoitettu. Myös kustannusvaikuttavuus täytyy ottaa huomioon lääkemääräystä kirjoitettaessa.

Kirjoittaja:
Ulla Toikkanen
toimittaja

Kuva: Fotolia

Juttu on julkaistu Lääkärilehdessä 24/2017.

Oletko jo lukenut nämä?

Terveyskirjasto.fi