Tanskalaiset tutkivat, miten painonhallinta onnistuu laihduttamisen jälkeen. Lumehoitoon verrattuna sekä liikunta että ruokahalua vähentävä liraglutidi toimivat, ja niiden yhdistelmä oli tehokkain.
Osallistujat (ikä 18–65 v, BMI 32–43 kg/m2, ei diabetesta) noudattivat 8 viikkoa erittäin niukkaenergiaista ruokavaliota (800 kcal/vrk). Tutkittavat, jotka laihtuivat vähintään 5 % lähtöpainosta (n = 195), satunnaistettiin neljään ryhmään: reipas liikunta ja lume, liraglutidi 3 mg vrk, reipas liikunta ja liraglutidi 3 mg/vrk, sekä lume. Liikuntaryhmän tavoitteena oli 75 minuuttia rasittavaa tai 150 minuuttia reipasta liikkumista viikossa. Kaikki saivat yksilöllistä neuvontaa ja ravitsemusohjausta.
Niukkaenergiainen ruokavalio pudotti painoa 12 % eli 13,1 kg. Dieettijakson jälkeen vuoden seurannassa lumeryhmässä paino nousi keskimäärin 6,1 kg (45 % laihdutetusta painosta).
Vuoden kuluttua liikuntaryhmän paino oli 4,1 kg (7,8–0,4 kg) pienempi kuin verrokeilla, liraglutidiryhmän 6,8 kg (10,4–3,1 kg) ja yhdistelmähoitoryhmän 9,5 kg (13,1–5,9 kg) pienempi.
Tutkimuksen päättyessä painonpudotus lähtötasosta oli yhdistelmähoitoryhmässä 15,7 %, liikuntaryhmässä 10,9 %, liraglutidiryhmässä 13,4 % ja verrokkiryhmässä 6,7 %.
Yhdistelmähoito oli tehokkaampaa kuin pelkkä reipas liikunta. Ero yhdistelmähoitoryhmän ja liraglutidin välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
Ainoastaan yhdistelmähoito paransi HbA1c-tasoa, insuliiniherkkyyttä sekä hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa.
Kehon rasvaprosentti nousi lumeryhmässä 0,4 yksikköä ja laski eniten yhdistelmähoitoryhmässä, –3,5 yksikköä; ero liikuntaryhmään oli –1,7 ja liraglutidiryhmään –1,9 yksikköä.
Onnistuneen laihduttamisen jälkeen painonhallinta on haasteellista. Tehokas keino painon jojoilun hallintaan on yhdistelmä reipasta liikuntaa ja liraglutidia.
Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK ym. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined. N Engl J Med 2021;384:1719–30.
Nina Kaseva
Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 35/2021.
