Lääkettä vai liikuntaa laihduttamisen jälkeen?

Tehokas keino painon jojoilun hallintaan on yhdistelmä reipasta liikuntaa ja lira­glutidia.

Lääkettä vai liikuntaa laihduttamisen jälkeen? Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Tanskalaiset tutkivat, miten painonhallinta onnistuu laihduttamisen jälkeen. Lumehoitoon verrattuna sekä liikunta että ruokahalua vähentävä liraglutidi toimivat, ja niiden yhdistelmä oli tehokkain.

Osallistujat (ikä 18–65 v, BMI 32–43 kg/m2, ei diabetesta) noudattivat 8 viikkoa erittäin niukkaenergiaista ruokavaliota (800 kcal/vrk). Tutkittavat, jotka laih­tuivat vähintään 5 % lähtöpainosta (n = 195), satunnaistettiin neljään ryhmään: reipas liikunta ja lume, lira­glutidi 3 mg vrk, reipas liikunta ja liraglutidi 3 mg/vrk, sekä lume. Liikuntaryhmän tavoitteena oli 75 minuuttia rasittavaa tai 150 minuuttia reipasta liikkumista viikossa. Kaikki saivat yksilöllistä ­neuvontaa ja ravitsemusohjausta.

Niukkaenergiainen ruokavalio pudotti painoa 12 % eli 13,1 kg. Dieettijakson jälkeen vuoden seurannassa lumeryhmässä paino nousi keskimäärin 6,1 kg (45 % laihdutetusta painosta).

Vuoden kuluttua liikuntaryhmän paino oli 4,1 kg (7,8–0,4 kg) pienempi kuin verrokeilla, liraglutidiryhmän 6,8 kg (10,4–3,1 kg) ja yhdistelmähoitoryhmän 9,5 kg (13,1–5,9 kg) pienempi.

Tutkimuksen päättyessä painon­pudotus lähtötasosta oli yhdistelmä­hoitoryhmässä 15,7 %, liikuntaryhmässä 10,9 %, liraglutidiryhmässä 13,4 % ja verrokkiryhmässä 6,7 %.

Yhdistelmähoito oli tehokkaampaa kuin pelkkä reipas liikunta. Ero yhdistelmähoitoryhmän ja liraglutidin välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä.

Ainoastaan yhdistelmähoito paransi HbA1c-tasoa, insuliiniherkkyyttä sekä hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa.

Kehon rasvaprosentti nousi lume­ryhmässä 0,4 yksikköä ja laski eniten yhdistelmähoitoryhmässä, –3,5 yksikköä; ero liikuntaryhmään oli –1,7 ja liraglutidiryhmään –1,9 yksikköä.

Onnistuneen laihduttamisen jälkeen painonhallinta on haasteellista. Tehokas keino painon jojoilun hallintaan on yhdistelmä reipasta liikuntaa ja lira­glutidia.

Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK ym. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined. N Engl J Med 2021;384:1719–30.

Nina Kaseva

Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 35/2021.

Oletko jo lukenut nämä?