Glioomat ovat aivokasvaimia, jotka syntyvät aivojen tukisoluista eli gliasoluista. Niitä esiintyy useita eri tyyppejä, kuten astrosytoomat, oligodendroglioomat ja glioblastooma.
Osa glioomista kasvaa hitaasti, mutta osa voi olla hyvin aggressiivisia. Glioomat voivat ilmaantua mihin tahansa aivojen osaan, ja siksi niiden oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan.
Millaisia oireita gliooma aiheuttaa?
Koska gliooma syntyy aivoissa, sen oireet liittyvät aivojen toimintoihin. Yleisiä ensioireita ovat pitkittynyt päänsärky, pahoinvointi ja kouristuskohtaukset. Joskus kasvaimen ensimerkkinä voi olla epileptinen kohtaus.
Oireet voivat olla myös paikallisia ja riippuvat siitä, mitä aivojen aluetta kasvain painaa. Esimerkiksi puheen, näön tai muistin häiriöt voivat liittyä otsalohkon tai ohimolohkon glioomaan.
Joissakin tapauksissa oireet kehittyvät hitaasti ja niitä voi olla vaikea yhdistää kasvaimeen ilman kuvantamistutkimuksia.
Miten gliooma diagnosoidaan?
Gliooman toteaminen perustuu aivojen kuvantamiseen. Magneettikuvaus on tärkein tutkimus diagnosoinnissa, ja diagnoosi varmistetaan yleensä vielä kudosnäytteellä eli biopsialla. Tutkimusten avulla voidaan määrittää kasvaimen tarkka tyyppi ja pahanlaatuisuusaste, mikä vaikuttaa hoitosuunnitelmaan.
Glioomien luokittelussa käytetään pahanlaatuisuusastetta, jota kutsutaan WHO-luokitukseksi. Tämä perustuu siihen, miltä kasvaimen solut näyttävät mikroskoopissa ja kuinka nopeasti ne jakautuvat.
- Asteen I–II glioomat ovat hitaasti kasvavia ja voivat pysyä hallinnassa pitkään, jos ne saadaan poistettua leikkauksella.
- Asteen III glioomat ovat jo selvästi pahanlaatuisia ja kasvavat nopeammin.
- Asteen IV gliooma tarkoittaa glioblastoomaa, joka on aggressiivisin ja etenee nopeasti.
Gliooman ennuste riippuu nimenomaan tästä luokituksesta: mitä korkeampi aste, sitä vaikeampi sairaus.
Glioomien erot ennusteen kannalta
Glioomien käyttäytyminen vaihtelee suuresti. Matalan asteen glioomat kasvavat hitaasti ja voivat pysyä pitkään hallinnassa, jos ne saadaan poistettua leikkauksella ja tuettua muulla hoidolla.
Pahanlaatuiset glioomat, kuten glioblastooma, etenevät nopeasti, leviävät aivokudoksessa laajalle ja ovat vaikeammin hallittavissa. Ennuste riippuu siis ratkaisevasti kasvaimen tyypistä ja pahanlaatuisuusasteesta sekä siitä, kuinka laajasti se voidaan poistaa ja miten se reagoi hoitoihin.
Gliooman hoito
Gliooman hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Usein pyritään poistamaan kasvain leikkauksella niin laajasti kuin mahdollista, mutta kasvaimen sijainti voi rajoittaa poistettavaa aluetta. Leikkauksen jälkeen käytetään usein sädehoitoa ja solunsalpaajahoitoa kasvaimen hallintaan.
Hoitolinjauksissa otetaan huomioon myös potilaan yleiskunto ja kasvaimen biologiset piirteet. Glioomien ennuste vaihtelee huomattavasti: hitaasti kasvavat muodot voivat pysyä hallinnassa pitkään, kun taas aggressiiviset muodot etenevät nopeammin.
