Useimmiten punkin purema aiheuttaa vain lievän paikallisen ihoreaktion.
Punkin poistamisen jälkeen puremakohtaan voi ilmaantua pieni punoitus tai kutiseva näppylä.
Tyypillisesti:
- punoitus on halkaisijaltaan alle viisi senttimetriä
- alue voi kutista tai aristaa
- muutos häviää päivien tai muutaman viikon kuluessa
Tällainen paikallinen reaktio ei tarkoita borrelioosia eikä yleensä vaadi hoitoa.
Vaeltava punoitus on borrelioosin varhaisin oire
Borrelioosin ensimmäinen oire on usein vaeltava punoitus eli erythema migrans.
Sille on tyypillistä, että:
- punoitus ilmaantuu päiviä tai viikkoja pureman jälkeen
- ihomuutos laajenee vähitellen
- punoitus on yleensä yli viisi senttimetriä leveä
- keskiosa voi vaalentua renkaan kaltaiseksi
Vaeltava punoitus on Lymen borrelioosin tyypillinen varhaisoire. Tyypillinen vaeltava punoitus riittää yleensä diagnoosiin, eikä verikokeita tavallisesti tarvita ennen hoidon aloittamista.
Kaikki borrelioosi ei aiheuta ihottumaa
Borrelioosi voi joskus ilmetä myös ilman vaeltavaa punoitusta. Tällöin sairaus voidaan todeta vasta myöhemmässä vaiheessa, kun infektio on levinnyt elimistöön.
Myöhemmässä vaiheessa oireita voivat olla esimerkiksi:
- kasvohermohalvaus
- hermojuurikipu
- niveltulehdus
- hermoston toimintaan liittyvät oireet
Siksi punkin pureman jälkeen ilmaantuvia uusia oireita kannattaa seurata.
Puutiaisaivokuume ei yleensä aiheuta iho-oireita
Puutiaisaivokuume eli TBE on viruksen aiheuttama sairaus, joka voi tarttua puutiaisen välityksellä.
Toisin kuin borrelioosi, puutiaisaivokuume ei tavallisesti aiheuta ihottumaa puremakohtaan.
Sairauden ensimmäisiä oireita voivat olla:
- kuume
- päänsärky
- lihaskivut
- väsymys
Puutiaisaivokuume etenee usein kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe muistuttaa tavallista virusinfektiota ja voi parantua itsestään.
Osa sairastuneista saa muutaman päivän tai viikon kuluttua keskushermosto-oireita.
Milloin lääkäriin?
Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos:
- puremakohtaan ilmaantuu laajeneva punoitus
- pureman jälkeen nousee kuume
- ilmaantuu kasvohermohalvaus
- kehittyy niveloireita tai hermosto-oireita
Punkin puremat ovat Suomessa yleisiä, mutta valtaosa puremista ei johda borrelioosiin tai puutiaisaivokuumeeseen.
Punkin purema ei aina aiheuta sairautta
Punkin puremat ovat Suomessa yleisiä, mutta valtaosa puremista ei johda borrelioosiin tai puutiaisaivokuumeeseen. Vaikka puremakohtaan ilmaantuisi pieni punoitus tai kutiseva näppylä, kyse on useimmiten normaalista paikallisesta ihoreaktiosta.
Punkin pureman jälkeen ei yleensä tarvitse hakeutua lääkäriin, jos vointi on hyvä eikä puremakohtaan kehity laajenevaa ihomuutosta. Sen sijaan mahdollisia oireita kannattaa seurata muutamien viikkojen ajan.
Useimmissa tapauksissa punkin purema paranee itsestään ilman hoitoa eikä aiheuta myöhempiä terveysongelmia.
