Missä umpisuoli sijaitsee?
Umpisuoli sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa, ohutsuolen ja paksusuolen liitoskohdassa. Sen kyljestä lähtee kapea, sormimainen umpilisäke (appendix), joka voi tulehtua äkillisesti. Terveyskirjasto määrittelee umpilisäkkeen tulehduksen yleiseksi vatsakivun syyksi, etenkin nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
Itse umpisuoli tulehtuu harvoin.
Millaisia oireita umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa?
Koska umpisuolen tulehdus on harvinainen, käytännössä oireet liittyvät lähes aina umpilisäkkeen tulehdukseen.
Sen tyypillisiä oireita ovat:
- kipu, joka alkaa navan seudulta ja siirtyy oikeaan alavatsaan
- pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen
- kuume
- kosketusarkuus oikealla alhaalla
Kipu pahenee liikkeessä ja yskiessä, ja oikea alavatsa muuttuu aristavaksi ja jännittyneeksi.
Oireet voivat kehittyä muutamassa tunnissa tai hitaammin, mutta tyypillinen taudinkulku etenee melko nopeasti.
Mistä umpilisäkkeen tulehdus johtuu?
Tulehdus syntyy, kun umpilisäkkeen ontelo tukkeutuu. Sen taustalla voi olla esimerkiksi limakalvoturvotus tai tukos, joka estää ontelon normaalin tyhjenemisen. Tällöin bakteerit lisääntyvät ja aiheuttavat tulehduksen. Aina selvää syytä ei löydy.
Kuinka kauan umpilisäkkeen tulehdus voi oireilla?
Oireet alkavat yleensä äkillisesti ja pahenevat 12–24 tunnin kuluessa. Hoitamaton tulehdus voi johtaa umpilisäkkeen puhkeamiseen, joten lääkäriin tulee hakeutua heti, jos oireet sopivat umpilisäkkeen tulehdukseen.
Miten umpilisäkkeen tulehdus todetaan?
Lääkärin tutkimus ja vatsan palpaatio ovat ensisijaisia tutkimuksia umpilisäkkeen tulehdusen toteamisessa. Apuna käytetään tarvittaessa verikokeita ja kuvantamista, kuten ultraäänitutkimusta tai tietokonetomografiaa. Diagnoosi perustuu sekä oirekuvaan että tutkimuslöydöksiin.
Umpilisäkkeen tulehduksen hoito
Umpilisäkkeen tulehduksen ensisijainen hoito on umpilisäkkeen poisto (appendektomia). Leikkaus tehdään yleensä tähystysmenetelmällä. Joissakin tarkkaan valituissa tapauksissa voidaan aloittaa antibioottihoito, mutta leikkaus on edelleen yleisin ja varmin hoito.
Toipuminen tähystysleikkauksen jälkeen on yleensä nopeaa, ja suurin osa potilaista pääsee kotiin vuorokauden sisällä.
Voiko umpilisäkkeen tulehdusta hoitaa ilman leikkausta?
Myös antibioottihoitoa on tutkittu umpilisäkkeen tulehduksen hoitomuotona, mutta Suomessa se ei ole ensisijainen hoito.
Useissa kansainvälisissä tutkimuksissa on havaittu, että osa potilaista paranee antibiooteilla ilman leikkausta. Osa heistä saa myöhemmin kuitenkin uuden tulehdusjakson ja tarvitsee kuitenkin leikkauksen.
Kliinisessä käytännössä antibioottihoitoa voidaan kuitenkin harkita:
- tarkoin valikoiduille potilaille
- jos umpilisäkkeessä ei ole paiseita eikä merkkejä puhkeamisesta
- jos kirurginen riski on suuri (esim. yleiskunto heikko)
Milloin lääkäriin?
Lääkäriin tulee hakeutua viipymättä, jos:
- kipu siirtyy oikeaan alavatsaan
- kipu pahenee nopeasti
- esiintyy kuumetta, pahoinvointia tai ruokahaluttomuutta
- vatsan kosketusarkuus lisääntyy
Umpilisäkkeen tulehdusta ei voi hoitaa kotona, eikä se parane itsestään.
