Nivusvammojen leikkaushoito osoittautui tehokkaaksi urheilijoilla

Urheilijoiden nivusvammojen yleisyyttä selvitettiin suomalaistutkimuksessa.

Nivusvammojen leikkaushoito osoittautui tehokkaaksi urheilijoilla Kuva 1 / 1

Kahdessa osin suomalaisessakin tutkimuksessa selvitettiin ammatti­urheilijoiden kroonisten nivusvammojen yleisyyttä ja leikkaus­hoidon tehoa.

Noin sataa suomalaista liigajääkiekkoilijaa, jääpalloilijaa ja jalkapalloilijaa seurattiin kahden vuoden ajan. Kroonisille nivusvammapotilaille tehtiin magneettikuvaus ja heille valittiin oireettomia verrokkeja samoista seuroista. Vuosittainen nivusvammariski oli 7,5 prosenttia kaikissa kolmessa lajissa. Magneettikuvaus oli herkkä paljastamaan vammojen taustalla olevia syitä erityisesti reiden lähentäjäjänteen ja häpyluun liitoskohdassa.

Toisessa tutkimuksessa verrattiin ensi kertaa kahta leikkaustekniikkaa nivusvammojen hoidossa. Neljässä Euroopan maassa (Suomi mukana) yhteensä 65 nivusvammapotilasta satunnaistettiin joko endoskooppiseen ekstraperi­toneaaliseen leikkaushoitoon, jossa rikkoutunut nivusalue tuettiin polypropyleeniverkolla preperi­toneaalisesti, tai avoleikkauksena tehtyyn lankaplastiaan, jossa venyttynyt nivuskanavan takaosa ­ommeltiin vahvemmaksi ilman verkkoa.

Molemmat tekniikat toivat urheilijalle avun: kuukauden kuluttua noin puolet leikatuista pystyi pelaamaan ja kolmen kuukauden kuluttua yli 90 prosenttia oli kivuttomia. ­Leik­kaushoitoon kannattaa kuitenkin ryhtyä vain, jos huippu-urheilijan nivusvamma ei parane konservatiivisesti 1–3 kuukauden aikana.

Lähteet:

Paajanen H ym. Long-standing groin pain in contact sports: a prospective case-control and MRI study. BMJ Open Sport Exerc Med 2019;5:e000507.

Sheen AJ ym. Randomized clinical trial of open suture repair versus totally extraperitoneal repair for treatment of sportsman’s hernia. Br J Surg 2019, painossa.

Kirjoittaja
Hannu Paajanen

Kuva
Fotolia

Artikkeli on alun perin julkaistu Lääkärilehdessä 20/2019.

Oletko jo lukenut nämä?