Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?
Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus, joka oireilee paksusuolessa sekä peräsuolessa. Tulehdus alkaa yleensä peräsuolesta ja voi levitä vaihtelevasti ylöspäin paksusuoleen. Sairaudelle on ominaista limakalvon haavautuminen ja verenvuoto, ja se aiheuttaa pitkäaikaisen tulehdusreaktion suolen sisäpinnalla.
Sairauden syntymekanismia ei tunneta täysin, mutta taustalla on useita tekijöitä: perinnöllinen alttius, immuunijärjestelmän poikkeava toiminta ja suoliston mikrobiston epätasapaino.
Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet
Haavaisen paksusuolitulehduksen tyypillisiä oireita ovat:
- verinen ja limainen ripuli
- vatsakipu ja ulostamispakko
- lisääntynyt ulostamistiheys
- kuume ja väsymys pahenemisvaiheissa
Haavaiseen paksusuolitulehdukseen voi liittyä myös suoliston ulkopuolisia oireita, kuten niveltulehdusta, ihottumia tai silmätulehduksia.
Oireiden voimakkuus vaihtelee taudin laajuuden ja aktiivisuuden mukaan. Lievissä tapauksissa tulehdus voi rajoittua peräsuoleen, jolloin oireena voi olla vain veriuloste ja ulostamisen tarve ilman runsasta ripulia.
Pitkään jatkuessaan sairaus voi aiheuttaa myös yleisoireita, kuten laihtumista ja anemiaa, jos verenvuoto ja tulehdus ovat merkittäviä.
Diagnoosi ja tutkimukset
Diagnoosi perustuu oireisiin, verikokeisiin ja suolen tähystyksen eli kolonoskopian tuloksiin. Tähystyksessä etsitään limakalvon haavaumia ja otetaan koepaloja diagnoosin varmistamiseksi.
Laboratoriokokeissa voidaan havaita tulehdukseen viittaavia muutoksia, kuten kohonnut lasko tai CRP-arvo sekä mahdollinen anemia. Muut sairaudet, kuten bakteeriperäinen suolistotulehdus voidaan sulkea pois ulostenäytteillä.
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito
Hoito suunnitellaan yksilöllisesti taudin vaikeusasteen mukaan.
Lievissä tapauksissa käytetään paikallisesti vaikuttavia tulehdusta vähentäviä lääkkeitä, kuten 5-ASA-valmisteita (mesalatsiini). Jos tulehdus on laajempi tai voimakkaampi, hoitoon lisätään suun kautta otettavia lääkkeitä tai kortikosteroideja.
Vaikeissa tai pitkäaikaisissa tautimuodoissa voidaan käyttää myös biologisia lääkkeitä tai muita immuunijärjestelmän toimintaa hillitseviä lääkehoitoja.
Jos lääkehoito ei riitä tai jos suoleen kehittyy vakavia muutoksia, kuten verenvuotoa tai laajentumaa, voidaan tarvita leikkaushoitoa, jossa osa tai koko paksusuoli poistetaan.
Hoidolla ei voida parantaa sairautta pysyvästi, mutta sen avulla pyritään tulehduksen rauhoittamiseen ja oireettoman vaiheen eli remission ylläpitämiseen.
Elämä haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa
Sairaus etenee usein aaltoillen: välillä oireet voivat rauhoittua pitkäksi aikaa, ja välillä esiintyy pahenemisvaiheita. Hoidolla pyritään pitämään tauti mahdollisimman pitkään remissiossa eli oireettomassa vaiheessa.
Potilaan oma seuranta, säännölliset kontrollit ja hoidon jatkuvuus ovat tärkeitä, sillä hoitamattomana tulehdus voi lisätä paksusuolisyövän riskiä pitkällä aikavälillä.
