Jopa puolet nenän sivuonteloiden leikkauksista voitaisiin välttää paikallishoidolla

Kortisonipitoisten nenäsumutteiden lääkkeenottotekniikka kannattaa opettaa kunnolla.

Jopa puolet nenän sivuonteloiden leikkauksista voitaisiin välttää paikallishoidolla Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Oikein toteutettu paikallishoito kortisonipitoisella nenäsuihkeella riittää usein pitkittyneen nenän sivuontelotulehduksen hoidossa, selviää korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Rami Taulun väitöstutkimuksesta.

– Oikein toteutettua paikallishoitoa käyttämällä jopa puolet nenän sivuonteloiden leikkauksista voitaisiin ehkäistä, Taulu toteaa väitöstiedotteessaan.

Nenän sivuonteloiden tulehdus on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista. Sitä sairastavat kärsivät pitkittyneestä nenän tukkoisuudesta, jatkuvasta liman valumisesta, kasvojen alueen kivuista ja hajuaistin huononemisesta.

Pitkittynyttä sivuontelotulehdusta hoidetaan limakalvojen tulehdusta vähentävillä kortisonipitoisilla nenäsuihkeilla ja keittosuolahuuhteluilla. Hoitomuodon suurin ongelma on, etteivät suihkeet ja huuhtelut pääse nenän sivuonteloiden sisälle ja hoidon teho jää vajaaksi.

Suihke auttaa siinä missä lääkeannostelijakin

Yhdysvalloissa on kehitetty nenän sivuonteloiden sisälle asetettava lääkeannostelija, jonka avulla kortisoni pääsee vaikuttamaan paikallisesti suoraan sairaaseen limakalvoon.

Taulu vertasi väitöstutkimuksessaan lääkeannostelijan sekä säännöllisesti ja oikeaoppisesti annostellun kortisoninenäsuihkeen tehoa.

Lähes puolet potilaista, joiden arvioitiin hyötyvän nenän sivuonteloiden leikkaushoidosta tutkimuksen alkaessa, eivät tarvinneet leikkaushoitoa puolen vuoden seuranta-ajan päätyttyä.

– Mielenkiintoista on, että nenäsumutetta käyttäneet potilaat hyötyivät hoidosta yhtä paljon kuin lääkeannostelijaryhmän potilaat, vaikka molempien ryhmien potilaat olivat käyttäneet kortisonipitoisia nenäsumutteita jo ennen tutkimusta, Taulu kertoo.

– Tämä tulos on tärkeä, sillä kiinnittämällä huomiota nenäsumutteen lääkkeenottotekniikan opetukseen ja kannustamalla potilasta lääkkeen säännölliseen käyttöön, voidaan parantaa pitkittyneen sivuontelotulehduksen hoitotuloksia. Parhaassa tapauksessa leikkaushoidon tarve voi hävitä lähes joka toiselta potilaalta.

Rami Taulun korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalaan kuuluva väitöskirja A comparison of drug-eluting stent and intranasal corticosteroid spray in the treatment of chronic rhinosinusitis tarkastettiinTampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa perjantaina 27.11.2020.

Anne Seppänen

Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehden verkkosivuilla.

Oletko jo lukenut nämä?