Vamma on tavallisin syy kynnen irtoamiseen
Kynnen irtoamisen tavallisin syy on paikallinen vamma. Kynteen kohdistunut isku voi aiheuttaa verenvuodon kynnen alle. Ensin kynnen alla näkyy tumma verenpurkauma, minkä jälkeen kynsi voi irrota osittain tai kokonaan.
Vamman ei tarvitse olla yksittäinen voimakas isku. Myös toistuva rasitus voi vaurioittaa kynttä. Esimerkiksi jalkapallon pelaaminen tai pitkänmatkanjuoksu voi aiheuttaa varpaankynteen toistuvaa mekaanista rasitusta ja johtaa lopulta kynnen irtoamiseen.
Kynsi voi irrota kärjestä tai tyvestä
Kun kynsi alkaa irrota kynsipedistä kärjestä päin, ilmiötä kutsutaan onykolyysiksi.
Syynä voi olla jatkuva mekaaninen rasitus. Sormenkynsissä sitä voivat aiheuttaa esimerkiksi märkätyö, kynsivallien nyppiminen sekä kynsilakan ja kynsilakanpoistoaineiden käyttö. Joskus syytä ei löydy.
Tyvestä alkavaa kynnen irtoamista kutsutaan onykomadeesiksi. Se on harvinaisempaa. Kynnen kasvu on tällöin ollut hetkellisesti pysähdyksissä, ja ennen irtoamista kynnen tyviosaan voi muodostua syvä poikittainen uurre.
Enterorokon jälkeen kynsi voi irrota tyvestä
Kynnen irtoaminen voi ilmaantua myös sairastetun infektion jälkeen.
Erityisesti tyvestä alkavaa irtoamista eli onykomadeesia voidaan nähdä virusinfektion, kuten enterorokon, jälkeen. Myös muu äkillinen vaikea sairaus voi pysäyttää kynnen kasvun tilapäisesti ja johtaa myöhemmin kynnen irtoamiseen.
Pikkulapsilla useamman kynnen irtoamiselle ei aina löydy selvää syytä. Uusi kynsi kasvaa vähitellen irtoavan kynsilevyn alla.
Myös kynsisilsa voi irrottaa kynttä
Kynsisieni eli kynsisilsa voi vaurioittaa kynttä ja irrottaa sitä alustastaan.
Kynsisilsa alkaa tavallisimmin varpaankynnen kärjestä tai sivulta. Kynsi muuttuu usein kellertäväksi tai ruskehtavaksi, paksuuntuu ja haurastuu. Tulehduksen edetessä kynsilevy voi vaurioitua osittain tai kokonaan.
Pelkästä kynnen ulkonäöstä ei kuitenkaan voi varmasti päätellä, että kyse on sienestä. Monet muut kynsimuutokset muistuttavat kynsisilsaa, minkä vuoksi sienilääkehoitoa ei pidä aloittaa ilman sieninäytteellä varmistettua diagnoosia.
Psoriaasi ja muut ihotaudit voivat näkyä kynsissä
Jos kynsi irtoaa ilman selvää vammaa, taustalla voi joskus olla ihosairaus.
Onykolyysia voi esiintyä esimerkiksi psoriaasissa, käsi-ihottumassa ja punajäkälässä. Psoriaasikynnessä voi irtoamisen lisäksi näkyä pieniä kuoppia ja kellertäviä niin sanottuja öljyläiskiä.
Myös bakteeritulehdus voi aiheuttaa kynnen irtoamisen.
Joskus taustalla on lääke tai yleissairaus
Kynnen kärjestä alkava irtoaminen voi harvemmin liittyä myös yleissairauteen tai lääkitykseen.
Terveyskirjasto mainitsee tällaisina lääkkeinä muun muassa tetrasykliiniantibiootit, retinoidit sekä syövän hoidossa käytettävät sytostaatit.
Jos kynsimuutos alkaa uuden lääkityksen aikana, lääkitystä ei pidä keskeyttää omin päin. Mahdollinen yhteys voidaan arvioida lääkärin kanssa.
Mitä irtoavalle kynnelle voi tehdä?
Osittain irronnutta kynttä ei tarvitse repiä pois. Sen voi tukea ihoteipillä siihen asti, kunnes kynsi kasvaa eteenpäin ja irronneen osan pystyy leikkaamaan pois.
Kynnet kannattaa pitää lyhyinä ja niitä vaurioittavaa mekaanista rasitusta välttää. Sormenkynsien onykolyysissa myös märkätyön vähentäminen edistää kynnen alueen paranemista.
Uuden kynnen kasvaminen vie aikaa. Jos kynsi on irronnut tyvestä, uusi kynsilevy kasvaa vähitellen irtoavan kynnen alle.
Milloin kynnen irtoamisen vuoksi lääkäriin?
Useimmiten kynnen irtoaminen ei vaadi lääkärin hoitoa, jos syy on selvä ja alue paranee normaalisti.
Lääkärin apua voidaan kuitenkin tarvita esimerkiksi tulehduksen hoidossa tai silloin, kun tuore kynnenalainen verenpurkauma aiheuttaa hoidon tarvetta. Jos kynsi irtoaa ilman selvää syytä, taustalla olevia tekijöitä voidaan selvittää vastaanotolla. Tarvittaessa kynnen alueelta otetaan bakteeri- tai sieninäyte.
Jos kynnen ympärillä on selvä tulehdus, alue voi punoittaa, turvota, kuumottaa ja aristaa, ja kynsivallista voi erittyä märkää. Vaikeampi kynsivallitulehdus voi vaatia lääkärin hoitoa.
