Miten psoriasis vaikuttaa kynsiin?
Psoriasis voi muuttaa sekä sormien että varpaiden kynsiä.
Tulehdus kohdistuu tällöin kynsimatriksiin eli kynsilevyn kasvupohjaan tai kynsipetiin eli kynnen alla olevaan kudokseen. Tämä aiheuttaa näkyviä muutoksia kynsilevyssä tai sen kiinnittymisessä.
Yleisimmät kynsipsoriasiksen oireet ovat:
- kynnen pistekuoppaisuus: kynteen ilmestyy pieniä, teräväreunaisia syvennyksiä
- kynnen värimuutokset: kellertäviä tai ruskeita läiskiä, joskus öljytahramaisia
- kynsilevyn paksuuntuminen tai haurastuminen
- kynnen irtoaminen kärjestä tai reunoilta (onykolyysi)
- aluskynnen sarveistuminen eli kynsipedin paksuuntuminen
Usein kynsimuutokset ovat lieviä, mutta joillain ne voivat olla laajoja ja vaikeuttaa arkea, kuten kynsien leikkaamista tai käden toimintaa.
Kynsipsoriasis ei ole tarttuvaa, mutta se voi altistaa kynsi-infektioille.
Miten kynsipsoriasis diagnosoidaan?
Psoriasiksesta johtuvat kynsimuutokset voivat muistuttaa sieni-infektiota, ja joskus molemmat esiintyvät yhtä aikaa. Siksi on tärkeää, että lääkäri arvioi kynsien tilan tarkasti.
Tarvittaessa voidaan ottaa sieniviljely kynsistä, jotta sieni-infektio voidaan poissulkea tai todeta.
Jos sinulla on jo todettu psoriasis iholla tai nivelissä, kynsimuutokset liittyvät usein siihen. Kynsipsoriasis voi olla myös ensimmäinen näkyvä merkki psoriasiksesta.
Voiko kynsipsoriasista hoitaa?
Kyllä – mutta hoidon pitää olla pitkäjänteistä, sillä kynsi uusiutuu hitaasti.
Hoitomenetelmät valitaan aina oireiden vaikeusasteen mukaan.
Paikallishoitoja, kuten kortikosteroidilakkoja, D-vitamiinijohdoksia tai takrolimuusia, käytetään kynsialueelle.
Kynnen sisään ruiskutettavat lääkkeet voivat olla tehokkaita, mutta vaativat asiantuntevaa hoitoa.
Yleistyneessä psoriasiksessa tai vaikeissa kynsimuodoissa saatetaan käyttää systeemilääkitystä, kuten metotreksaattia, siklosporiinia tai biologisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko elimistöön.
Sienilääkitys voi olla tarpeen, jos infektio esiintyy kynsipsoriasiksen kanssa samanaikaisesti.
Myös kynsien suojaaminen ja hellävarainen käsittely arjessa on tärkeää. Kynsiä ei kannata leikata liian lyhyiksi, ja suojakäsineitä kannattaa käyttää käsitellessä vettä tai kemikaaleja.
Voiko kynsimuutoksia ehkäistä?
Kynsipsoriasis ei ole täysin ehkäistävissä, mutta oireita voi hallita. Psoriasiksen yleinen hyvä hoitotasapaino vähentää myös kynsimuutosten riskiä.
Lisäksi kannattaa:
- pitää kynnet lyhyinä, mutta ei liian lyhyinä
- välttää kynsien repimistä tai kovaa käsittelyä
- suojata kädet kylmältä, vedeltä ja kemikaaleilta
- välttää kynsien rakennekäsittelyjä, jos ne ärsyttävät kynsilevyä
Milloin lääkäriin?
Kynsimuutoksista kannattaa hakeutua arvioon, jos:
- kynsissä ilmenee toistuvaa irtoamista, kipua tai värimuutoksia
- kynnet paksuuntuvat tai muuttuvat ulkonäöltään selvästi
- epäilet sieni-infektiota tai psoriasiksen pahenemista
Lääkäri arvioi tilanteen ja tarvittaessa ohjaa ihotautien erikoislääkärille. Varhainen hoito voi ehkäistä pysyviä kynsivaurioita ja parantaa elämänlaatua.
