Milloin synnytys käynnistetään?
Synnytys käynnistetään yleensä lääketieteellisistä syistä. Tavallisimpia syitä ovat:
- raskaus on yliaikainen, yli 41–42 viikkoa
- sikiön vointi heikkenee, esimerkiksi istukan toiminnan heikkenemisen vuoksi
- äidin sairaus, kuten raskausmyrkytys, korkea verenpaine tai raskausdiabetes, edellyttää synnytyksen aloittamista
- lapsivedet menevät ilman supistuksia, jolloin infektioriski kasvaa
Joskus synnytys voidaan käynnistää myös sosiaalisista syistä, mutta tämä on poikkeuksellista ja vaatii aina lääkärin arvion.
Sosiaalisia syitä voivat olla esimerkiksi seuraavat tilanteet:
- äidillä on voimakas synnytyspelko, jota on hoidettu etukäteen ja käynnistys tukee turvallisuuden tunnetta
- pitkä matka synnytyssairaalaan, jolloin spontaanin synnytyksen alkaminen voisi aiheuttaa riskin
- perhe- tai sosiaaliset syyt, kuten useita pieniä lapsia kotona tai puolison työtilanne
Miten synnytys käynnistetään?
Synnytyksen käynnistämiseen on useita menetelmiä. Valinta riippuu kohdunkaulan kypsyydestä, raskauden kestosta ja äidin sekä sikiön tilanteesta.
Lääkkeellinen käynnistäminen: Yleisin lääkkeellisen käynnistämisen menetelmä on prostaglandiinihoito, joka pehmentää ja avaa kohdunsuuta. Lääkettä laitetaan emättimeen tai annetaan suun kautta. Kun kohdunsuu on kypsynyt, synnytys etenee usein itsestään.
Kalvojen puhkaisu: Jos kohdunsuu on jo auki, lääkäri voi puhkaista sikiökalvot. Lapsivedenmeno lisää supistusherkkyyttä ja voi käynnistää synnytyksen luonnollisesti.
Oksitosiinitippa: Jos kohdunsuu on kypsä, mutta supistuksia ei tule riittävästi, synnytys voidaan käynnistää oksitosiini-infuusiolla. Oksitosiini on hormoni, joka saa aikaan kohdun supistuksia.
Usein näitä menetelmiä käytetään yhdistelmänä: prostaglandiinihoidon jälkeen synnytys etenee kalvojen puhkaisulla ja oksitosiinitipalla.
Mitä käynnistyksen aikana tapahtuu?
Käynnistyksen jälkeen supistukset voivat alkaa nopeasti tai vasta useiden tuntien kuluttua.
Synnytyksen kokonaiskesto vaihtelee suuresti: joillakin synnytys etenee muutamassa tunnissa, toisilla vasta seuraavana päivänä. Käynnistetty synnytys etenee yleensä samaan tapaan kuin luonnollinen synnytys, mutta supistukset voivat joskus olla voimakkaampia lääkkeellisen stimulaation vuoksi.
Myös käynnistetyssä synnytyksessä käytetään tarvittaessa kipulääkitystä tai epiduraalipuudutusta.
Onko synnytyksen käynnistäminen turvallista?
Synnytyksen käynnistäminen on yleinen ja turvallinen toimenpide.
Sen mahdollisia haittoja voivat olla supistusten liiallinen tihentyminen, jolloin lääkitystä pitää säätää, tai synnytyksen pitkittyminen.
Jos synnytys ei etene, voidaan päätyä keisarileikkaukseen.
Äidin ja sikiön vointia seurataan käynnistyksen aikana tarkasti, ja toimenpiteet tehdään aina lääkärin valvonnassa.
