Verohallinnon uusi ohje ulottaa 24 %:n arvonlisäveron yksityissektorin konsultaatio- ja työnohjauspalveluihin sekä esteettisen kirurgian palveluihin ja esimerkiksi pistoshoitoihin, joita antavat myös ihotautilääkärit. Arvonlisäveron piiriin kuuluvat uuden ohjeen mukaan myös mielenterveyslain edellyttämä ja psykoterapiaan liittyvä työnohjaus.
Uusi ohje terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisäverotuksesta tulee voimaan toukokuun alussa.
Lääkäriliitto vastustaa psykoterapian työnohjauksen ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden antaman työnohjauksen ja konsultaation ottamista arvonlisäveron piiriin. Liiton mukaan työnohjauksessa kyse on potilaan hoidon optimoimisesta, eikä se näin ollen kohdistu vain hoidon antajaan, kuten verohallinto on tulkinnut.
Esteettisen kirurgian palvelut voivat olla arvonlisäverottomia vain, jos niiden suorittaminen on lääketieteellisesti perusteltua. Arvonlisäverollisuus koskee myös kosmeettisin perustein tehtäviä pistoshoitoja, kuten täyteaine- ja botuliinipistoksia sekä kuorintahoitoja.
– Uhkakuvana on se, että kysyntää siirtyy Suomenlahden eteläpuolelle. Dermatologit tekevät enenevässä määrin laserhoitoja ja kemiallisia kuorintoja, mutta on epäselvää, miten sairauden perusteella tehtävien hoitojen verotusta lopulta määritellään. Laseria käytetään esimerkiksi palovamma-arpien, aknen tai ruusufinnin hoitoon, Suomen privaattidermatologit ry:n puheenjohtaja, ihotautien erikoislääkäri Kari Saarinen muistuttaa.
– Samoin botuliinitoksiinihoito on hyväksytty liikahikoilun hoitoon. Huolena on, että nämäkin katsotaan arvonlisäverollisiksi.
Arvonlisäverotus on kytketty Kela-korvaukseen. Lääkärijärjestöt pitävät tätä ongelmallisena, sillä Kela-korvausperusteissa on vaihtelua.
Maria van der Meer
toimittaja
Kuva: Panthermedia
Julkaistu Lääkärilehdessä 8/2014.
