Ampiaisen pisto aiheuttaa yleensä paikallisreaktion
Ampiaisen myrkky aiheuttaa pistoskohtaan punoitusta ja turvotusta lähes kaikille. Alue voi olla kipeä, kuumottava ja kutiava, mutta oireet rajoittuvat tavallisesti pistoskohdan ympärille ja häviävät yleensä parin vuorokauden kuluessa.
Paikallisreaktio voi toisinaan olla poikkeuksellisen voimakas ja turvotus levitä laajalle. Esimerkiksi sormeen osuneen piston jälkeen koko käsi voi turvota. Laajakaan paikallinen turvotus ei kuitenkaan yksin tarkoita anafylaksiaa eikä tavallisesti edellytä välitöntä lääkärikäyntiä, jos muita oireita ei ilmaannu.
Näin hoidat ampiaisen piston
Pistoskohdan kipua ja turvotusta voi lievittää kylmällä kääreellä. Jos pistosta seuraa allergisia iho-oireita, voit käyttää antihistamiinia ja kortisonitabletteja valmisteen ohjeen mukaisesti. Ne eivät kuitenkaan korvaa adrenaliinia, jos kyseessä on anafylaksia.
Ampiaisen pistin ei tavallisesti jää ihoon, ja sama ampiainen pystyy pistämään useita kertoja. Mehiläisen pistin sen sijaan irtoaa myrkkypusseineen ja jää yleensä ihoon. Ihoon jäänyt mehiläisen pistin poistetaan mahdollisimman nopeasti pyyhkäisemällä siten, ettei myrkkypussi puristu ja tyhjene ihoon.
Allergisessa reaktiossa oireita tulee pistoskohdan ulkopuolelle
Ampiaisen piston aiheuttamassa allergisessa reaktiossa pistoskohdan ulkopuolelle voi ilmaantua nokkosihottumaa eli kutisevia, koholla olevia paukamia. Myös turvotusta voi esiintyä muualla kuin pistoskohdassa.
Jos muualla kehossa on vain muutamia nokkospaukamia, yleisvointi säilyy hyvänä eikä hengitysvaikeutta, nielun turpoamista, voimakasta heikotusta tai muita vakavia oireita ilmene, välitön päivystyskäynti ei välttämättä ole tarpeen. Lääkärin vastaanotolle kannattaa silti hakeutua myöhemmin allergian sekä mahdollisten ensiapulääkkeiden tarpeen arvioimiseksi.
Anafylaksia on paikallisreaktiota vakavampi, nopeasti etenevä yliherkkyysreaktio. Se alkaa tavallisesti alle puolen tunnin kuluessa altistumisesta ja voi kehittyä vaikeimmilleen 10–30 minuutissa oireiden alkamisesta. Joskus oireet alkavat vasta muutaman tunnin kuluttua.
Tunnista anafylaksian oireet
Anafylaksiaan voi liittyä nopeasti leviävää kutinaa, ihon punoitusta, laaja-alaista nokkosihottumaa sekä huulten, silmäluomien, kielen tai nielun turvotusta.
Vakavaan reaktioon viittaavat erityisesti:
- kurkun kuristava tunne tai äänen käheytyminen
- hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus
- vatsakipu, oksentelu tai ripuli yhdessä muiden allergiaoireiden kanssa
- voimakas heikotus
- verenpaineen lasku tai tajunnantason häiriö
Pelkkää nokkosihottumaa tai limakalvojen turvotusta ei määritellä anafylaksiaksi. Anafylaksiassa iho- tai limakalvo-oireisiin liittyy vaikeita hengitysteiden, verenkierron tai ruoansulatuskanavan oireita. Vaikea hengitysvaikeus tai verenpaineen äkillinen romahtaminen voi kuitenkin olla anafylaksiaa myös ilman iho-oireita.
Anafylaksia hoidetaan adrenaliinilla
Anafylaksian ensisijainen hoito on adrenaliini. Jos henkilöllä on lääkärin määräämä adrenaliinikynä, se käytetään viivyttelemättä pakkauksen ja henkilökohtaisen hoito-ohjeen mukaisesti. Samalla soitetaan hätänumeroon 112. Jos adrenaliinikynää ei ole saatavilla ja tilanne vaikuttaa uhkaavalta, hätänumeroon soitetaan heti.
Antihistamiini ja kortisonitabletti ovat anafylaksian täydentäviä lääkkeitä. Ne eivät korvaa adrenaliinia, eikä niiden ottaminen saa viivästyttää adrenaliinikynän käyttöä tai hätänumeroon soittamista.
Anafylaktisen reaktion saanut tarvitsee päivystyksellisen lääkärin arvion, vaikka oireet helpottaisivat omalla adrenaliinikynällä. Oireet voivat uusiutua alkureaktion jo rauhoituttua, minkä vuoksi potilasta seurataan hoitoyksikössä.
Milloin ampiaisen piston vuoksi hoitoon?
Soita 112, jos piston jälkeen ilmenee hengitysvaikeutta, kurkun tai kielen turpoamista, voimakasta heikotusta, tajunnantason häiriöitä tai muita anafylaksiaan sopivia oireita.
Kiireellinen apu voi olla tarpeen myös silloin, jos pisto osuu suuhun, pistoja on useita tai ampiaisen pistämä henkilö on pieni lapsi.
Lääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua kiireettömästi, jos piston jälkeen kehittyy poikkeuksellisen laaja paikallinen turvotus tai muualla kehossa esiintyy allergisia iho-oireita. Tällöin voidaan arvioida allergiatutkimusten ja mukana pidettävien ensiapulääkkeiden tarve.
Vaikean reaktion jälkeen allergia selvitetään
Anafylaktisen reaktion syy selvitetään yleensä myöhemmin erikoissairaanhoidossa. Ampiaisen tai mehiläisen piston aiheuttama anafylaksia on aihe pistiäisallergian siedätyshoidon arvioon.
Pistiäisallergian siedätyshoito toteutetaan pistoksina ja kestää tavallisesti viisi vuotta. Hoito estää hengenvaarallisen reaktion 80 prosentilla hoidetuista ja lieventää muilla reaktion vaikeutta.
