Kannattaako alkuraskauden verenvuodoissa käyttää progesteronia?

Brittiläisessä monikeskustutkimuksessa selvitettiin progesteronihoidon tehoa.

Kannattaako alkuraskauden verenvuodoissa käyttää progesteronia? Kuva 1 / 1 Kuva: Panthermedia

Jopa 20–25 % raskauksista keskeytyy ennen 24 raskausviikkoa. Brittiläisessä monikeskustutkimuksessa selvitettiin progesteronihoidon tehoa ja kustannuksia keskenmenon ehkäisyssä.

Alkuraskauden verenvuodon jälkeen 4 153 naista (16–39 v) satunnaistettiin saamaan luonnollista progesteronia 200 mg pessaarina kahdesti päivässä tai lumelääkettä 16 raskausviikkoon asti.

Progesteroniryhmässä elävänä syntyneitä lapsia oli 2,2 % enemmän kuin vertailuryhmässä. Progesteronihoidon lisähinnaksi arvioitiin 76 puntaa (n. 84 euroa). Neonataalikauden loppuun mennessä progesteronihoidolla selvisi 2 vastasyntynyttä/100 synnyttäjää enemmän kuin vertailuryhmässä. Kustannusanalyysin mukaan 3 305 punnan (n. 3 700 euroa) kuluilla taattiin yksi elävänä syntynyt lapsi lisää. Aiemman keskenmenon kokeneiden ryhmässä elävänä syntyneitä lapsia oli 5,5 % enemmän kuin vertailuryhmässä ja laskennallinen kustannussäästö oli 322 puntaa (n. 360 euroa).

Tutkijoiden mukaan alkuraskauden verenvuodon yhteydessä annettu progesteronihoito parantaa yli 34-viikkoisen lapsen syntymän todennäköisyyttä kaikilla synnyttäjillä. Hoidon hinta saatuun hyötyyn nähden vaikuttaa hyväksyttävältä ja aiemman kesken­menon kokeneilla hoito tuo kustannussäästöä.

Okeke Oqwule CB ym. The cost-effectiveness of progesterone in preventing miscarriages in women with early pregnancy bleeding: an economic evaluation based on the PRISM trial. BJOG 2020;127:757–67.

Kaarin Mäkikallio

Uutinen on julkaistu aiemmin Lääkärilehdessä 38/2020.

Oletko jo lukenut nämä?