Ulosteen tumma väri ei aina tarkoita verta. Esimerkiksi rautalääkitys ja mustikoiden syöminen voivat selittää värimuutoksen. Verenvuodosta johtuva musta uloste eli meleena on kuitenkin oire, joka vaatii välitöntä tutkimista.
Miltä verenvuodosta johtuva musta uloste näyttää?
Meleenassa uloste on hyvin tummaa, tervamaista ja usein löysää. Punaista verta ei välttämättä näy lainkaan.
Väri syntyy, kun ruoansulatuskanavaan vuotanut veri muuttuu tummaksi ja sekoittuu suolen sisältöön. Vuotokohta voi olla esimerkiksi mahalaukussa.
Pelkkää mustaa väriä ei pidä jäädä seuraamaan kotona, jos sille ei ole selvää selitystä. Hoitoon tulee hakeutua vuorokaudenajasta riippumatta.
Vuotava mahahaava on yksi mahdollinen syy
Musta uloste voi johtua mahalaukun tai pohjukaissuolen haavasta. Haava syntyy, kun limakalvon suoja heikkenee ja mahahappo pääsee vaurioittamaan kudosta. Jos haava vaurioittaa verisuonta, seurauksena voi olla verenvuoto.
Mahahaavan tavallisimpia aiheuttajia ovat helikobakteeri-infektio ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Tulehduskipulääkkeitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni.
Mahahaava voi aiheuttaa jäytävää tai polttavaa ylävatsakipua, mutta se voi olla myös oireeton. Vatsakivun puuttuminen ei siis sulje pois haavaa. Vuodon merkkinä voi mustan ulosteen lisäksi olla verioksennus.
Milloin tumma uloste voi olla vaaratonta?
Ulosteen väriä voivat muuttaa esimerkiksi:
- rautalääkitys, joka tummentaa ulostetta
- mustikat, jotka voivat värjätä ulosteen tummaksi
- punajuuri, joka voi tehdä ulosteesta tummanpunertavaa
Edellämainittujen syiden aiheuttama värimuutos on vaaraton. Jos et tiedä, mistä musta väri johtuu, syy on kuitenkin selvitettävä viipymättä.
Miten mustan ulosteen syytä tutkitaan?
Lääkäri arvioi oireiden ja tutkimisen perusteella, mitä jatkotutkimuksia tarvitaan. Tumma uloste on myös ylävatsavaivojen yhteydessä hälytysmerkki, joka voi antaa aiheen mahalaukun tähystykseen.
Jos epäillään mahahaavaa, mahan ja pohjukaissuolen tähystyksessä etsitään limakalvovaurioita. Mahahaavasta otetaan yleensä koepaloja, ja mahalaukun näytteistä voidaan selvittää myös helikobakteeri-infektiota.
Todetun haavan hoitoon kuuluu mahalaukun happamuutta vähentävä lääkitys. Jos löytyy helikobakteeri, se hoidetaan häätöhoidolla. Myös tulehduskipulääkkeiden käyttö arvioidaan. Akuutti verenvuoto edellyttää kuitenkin välitöntä hoitoa.
