Kyseessä on krooninen sairaus. Siinä solun aineenvaihdunnalle välttämättömän glukoosin pääsy solun sisään on estynyt tai vaikeutunut. Tavallisimmin diabetes jaetaan kahteen tyyppiin, vaikka siitä voidaan erottaa useita sairaustyyppejä. Tyypin 1 diabeteksessa haima ei tuota insuliinia. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinin tuotanto on tarpeeseen nähden riittämätön.
Suomessa lihavuusleikkausten määrä väestöön suhteutettuna on Länsi-Euroopan pienimpiä eivätkä kaikki lihavuuskirurgiasta hyötyvät potilaat pääse leikkausarvioon.Vaikeasta tai sairaalloisesta lihavuudesta kärsii suomalaisista miehistä 5 % ja naisista 7 %.Lihavuuskirurgian aiheeksi on määritelty painoindeksitaso, joka on yli 40 kg/m2 tai yli 35 kg/m2 yhdistyneenä lihavuuteen liittyvään sairauteen. Lisäksi potilasvalinnassa on tärkeää huomioida lihavuuden ja sen liitännäissairauksien potilaalle aiheuttama terveysriski.Lihavuuskirurgian kansainvälisten kriteerien uudistamista on viime aikoina harkittu erityisesti diabetespotilaiden hoidossa. Huonossa hoitotasapainossa olevat diabeetikot, joiden painoindeksi on 30?35 kg/m2, hyötyvät lihavuuskirurgiasta.Lihavuusleikkaus sopii useimmille potilaille, jotka eivät saavuta pysyvää painonlaskua konservatiivisella hoidolla ja joilla leikkausriski ei ole merkittävästi suurentunut.
Tyypin 1 diabeteksen hyvä hoito vaatii sairauden riittävää tuntemista ja osaamista, ei kallista sairaalateknologiaa. Kunhan väestöpohja on riittävän suuri, seuranta voidaan järjestää perusterveydenhuollossa sekä hyvin että myös edullisesti.
